分级护理细化标准

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1、分级护理细化标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，临床护士实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理质量。1、分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导制定2、由医师根据病情开启护理等级医嘱，护士执行。3、护士长及护士可根据病员病情及时与医师联系，提出合理建议。4、护理级别分为特级护理及一、二、三级护理，分别标记于床头卡。（一）、特级护理☆指征1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或大手术后的患者；4、严重

2、创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。☆护理要求1、严密观察患者病情变化，检测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。项目项目内涵备注（一）晨间护理1、整理床单位1次/日2、面部清洁和梳头3、口腔护理（二）晚间护理1、整理床单位1次/日2、面部清洁3、口腔护理4、会阴护理5、足部护理（三）对非禁食患者协助进食/水

3、（四）卧位护理1、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2、协助床上移动必要时3、压疮预防及护理（五）排泄护理1、失禁护理需要时2、床上使用便器需要时3、留置尿管护理2次/日（六）床上温水擦浴1次/2-3日（七）其他护理1、协助更衣需要时2、床上洗头1次/周3、指/趾甲护理需要时（八）患者安全管理（二）Ⅰ级护理☆指征1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者☆护理要求1、每小时巡视患者，观察病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱正确实施治疗；4、根据患者病情，正

4、确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全护理措施5、提供护理相关的健康指导A、患者生活不能自理项目项目内涵备注（一）晨间护理1、整理床单位1次/日2、面部清洁和梳头3、口腔护理（二）晚间护理1、整理床单位1次/日2、面部清洁3、口腔护理4、会阴护理5、足部护理（三）对非禁食患者协助进食/水（四）卧位护理1、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2、协助床上移动必要时3、压疮预防及护理（五）排泄护理1、失禁护理需要时2、床上使用便器需要时3、留置尿管护理2次/日（六）床上温水擦浴（七）其他护理1、协助更衣需要时2、床上洗头1次/周3、指/趾甲护理需

5、要时（八）患者安全管理B、患者生活部分自理（一）晨间护理1、整理床单位1次/日2、协助面部清洁和梳头（二）晚间护理1、协助面部清洁1次/日2、协助会阴护理3、协助足部护理（三）对非禁食患者协助进食/水（四）卧位护理1、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2、协助床上移动必要时3、压疮预防及护理（五）排泄护理1、失禁护理需要时2、协助床上使用便器需要时3、留置尿管护理2次/日（六）协助温水擦浴1次/2-3日（七）其他护理1、协助更衣需要时2、协助洗头需要时3、协助指/趾甲护理需要时（八）患者安全管理（三）Ⅱ级护理☆指征1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者☆护理要求1、

6、每2小时巡视患者，观察病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供相关的健康教育。A、患者生活部分自理项目项目内涵备注（一）晨间护理1、整理床单位1次/日2、协助面部清洁和梳头（二）晚间护理1、协助面部清洁1次/日2、协助会阴护理3、协助足部护理（三）对非禁食患者协助进食/水（四）卧位护理1、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2、协助床上移动必要时3、压疮预防及护理（五）排泄护理1、失禁护理需要时2、协助床上使用便器需要时3、留置尿管护理2次/日（七）其他护理1、协助更衣需要时2、协助洗头需要

7、时3、协助指/趾甲护理需要时（八）患者安全管理B、患者生活完全自理项目项目内涵备注（一）整理床单位1次/日（二）患者安全管理（四）、Ⅲ级护理☆指征1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康教育指导。项目项目内涵备注（一）整理床单位1次/日（二）患者安全管理