二甲评审护理西医四项操作评分标准

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1、一、口腔护理操作评分标准(标准分100分)科室:姓名工作年限职称得分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄,着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、治疗单(卡)5未核对扣5分;一处不符合要求扣1分3.评估:(1)询问、了解患者身体状况,如意识、有无吞咽障碍(2)重点评估口腔情况,如有无义齿;口腔黏膜情况如有无出血、溃疡等(3)解释操作的目的,取得患者配合6未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分4.洗手,戴口罩2一处不符合要求扣1分5.用物准备:手消毒液,内铺清洁治疗巾的治疗盘内备:治疗

2、碗两个(一盛棉球、压舌板、弯血管钳、镊子、另一盛温开水和吸水管)弯盘2个,无菌棉签,手电筒,盛污物容器,按需要准备开口器,外用药(如石蜡油,冰硼散,制霉素,甘油等),选择合适的的溶液浸湿棉球并点数量5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.携用物至床旁,核对床号、姓名3不核对扣3分;核对不全一处扣1分;2.告知患者配合方法,协助患者侧卧位或面向护士3体位不舒适扣2分;一处不符合要求扣1分3.颌下铺治疗巾,弯盘放于口角旁,(如有义齿先取下)1一处不符合要求扣1分4.湿润口唇、口角1口角干裂未湿润扣1分5.协助并指导

3、患者正确漱口(清醒患者)观察口腔情况2未漱口扣2分;未协助、未指导各扣1分;未观察口腔情况扣1分;观察方法不正确扣1分6.压舌板撑开对侧颊部,弯血管钳夹取棉球由内外向纵向擦洗臼齿至门齿,顺序从上牙外侧面到下牙外侧面6漏擦洗一处扣3分;擦洗方法不对扣2分;一处不符合要求扣1分7.同法擦洗另一外侧面3漏擦洗一处扣3分;擦洗方法不对扣2分;一处不符合要求扣1分8.嘱患者张开上下齿,按顺序擦洗对侧牙齿上内侧→上咬合面→下内侧面→下咬合面12漏擦洗一处扣3分;擦洗方法不对扣2分;一处不符合要求扣1分9.以弧形擦洗对侧颊部3漏擦洗

4、扣3分;擦洗方法不对扣2分;不符合要求扣1分10.同法擦洗另一侧3漏擦洗一处扣3分;擦洗方法不对扣2分;不符合要求扣1分11.擦洗硬腭部→舌面→舌底,注意勿触及咽部,以免引起恶心9漏擦洗一处扣3分;擦洗方法不对扣2分;一处不符合要求扣1分12.协助并指导患者漱口2未漱口扣2分;未协助、未指导各扣1分13.擦净口周围及口唇1一处不符合要求扣1分14.询问患者对操作的感受,用手电观察口腔情况(如是否擦洗干净、有无棉球遗留、有无出血、溃疡等情况),必要时口腔用药4未评估扣4分;方法不正确扣2分;一处不符合要求扣1分15.清点

5、棉球数量1未清点扣1分16.撤去弯盘和治疗巾1一处不符合要求扣1分17.协助患者取舒适体位,整理床单位,致谢2一处不符合要求扣1分18.洗手1未洗手扣1分19.记录2未记录扣2分;记录不符合要求一处扣1分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者:(1)告知患者在操作过程中的配合事项(2)指导正确的漱口方法,避免呛咳或者误吸5未指导扣5分,指导不全一处扣1分3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范,符合操

6、作原则5一处不符合要求酌情扣1~2分回答问题5分目的:1.保持口腔及牙齿清洁,消除口臭2.预防口腔感染,防止并发症3.观察口腔黏膜和舌苔有无异常,便于了解病情变化注意事项:1.擦洗过程中,动作轻柔,特别是对有凝血功能障碍的患者,应防止碰伤黏膜及牙龈2.昏迷患者需用开口器时,应从臼齿放入。牙关紧闭者不可用暴力使其张口,以免造成损伤。擦洗时需用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道。3.有义齿者,应取下,用冷水刷洗干净,患者漱口后戴上。暂时不用时,可浸泡于清水中,每日更换清水

7、,义齿禁用热水和消毒水浸泡5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分二、氧气筒式氧疗法评分标准(标准分100分)科室姓名工作年限职称考核时间得分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄,着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、治疗单(卡)5未核对扣5分;一处不符合要求扣1分3.评估:(1)询问、了解患者的身体状况(2)评估患者鼻腔情况(3)评估氧气装置是否完好(4)解释操作目的,取得患者配合6未评估扣4分,评估不全一项扣2分;未解释扣2分4.洗手,戴口罩2一处不符合要求扣1分5.用物准备:手消毒液,

8、内铺清洁治疗巾的治疗盘,供氧装置1套(配“四防”标识的流量表、湿化瓶(内盛2/3~1/2冷开水),冷开水,一次性吸氧管2条,供氧系统氧气吸入器一套,治疗碗(装纱布、通气管、镊子)、棉签、用氧记录单、笔、手表、盛污物容器5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.装表:打开氧气筒上总开关清洁气门,立即关好。接上氧气表并旋紧,检查

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