01 医学道德与医学伦理学22

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1、医学伦理学主编孙慕义全国高等学校医学规划教材1医学是一种爱人之学、人道之学，因为医学是属人的，医学从来就与伦理学同源。2医史学家西格里斯特（1892—1957）：“当我说与其说是医学是一门自然科学，不如说它是一门社会科学的时候，我曾经不止一次地使医学听众感到震惊。医学的目的是社会的。它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复。而且它的目的还要使人能调整以适应它的环境，作为一个有用的社会成员。为了做到这一点，医学经常要应用科学的方法，但是最终目的仍然是社会的。”3医史学家西格里斯特（1892—1957）：“医学的每一个行动始终涉及两类当事人：医生与

2、病人，或更广泛地说，是医学团体和社会。医学无非是这两群人之间的多方面的关系。”4医学的对象——人所具有的双重属性决定了医学的双重属性：生物性（自然性）——自然科学性社会性——社会科学性人的生物性是医学自然科学属性的基础人的社会性决定了医学的社会科学属性5医学的社会科学属性:１、人的身体精神状态受社会因素的影响；２、医疗活动必须考虑人的社会心理状态和质料的社会效果；３、医学着眼于社会目的；医学具有社会功能；４、医学行为涉及人与人之间的关系。6总论：医学伦理学，它的概念、基本理论与方法第一章　医学道德与医学伦理学第一节道德、伦理、伦理学第二节医学

3、道德与医学伦理学第三节当代医学伦理学：生命伦理学7第一节　道德、伦理、伦理学一、道德“道”是事物发展变化的规律，“德”是指立身根据和行为准则，指合乎道之行为。道德说明人的品质、原则、规范与境界。西方的“道德”，是由罗马哲学家作为伦理学的译语，使用了“moralis”，由此产生道德这一正式概念，他的语源“mos”与希腊文“ethos”相近，意谓习俗和习惯。8心中的道德法则康德有一句名言：“有两种伟大的事物，我们越是经常、越是执着地思考它们，我们心中就越是充满永远新鲜、有增无已的赞叹和敬畏：我们头上的灿烂星空，我们心中的道德法则。”道德是人生存的

4、终极目的，德行是终极的善，是最高的善；道德是人类崇高的理想，它每一刻都在影响着伦理、法律以及这个社会；9（一）道德的本质１、一般本质——社会意识形态是从人们的具体利益中引伸出来；具有能动的作用和自己独立的发展过程。２、特殊本质——行为规范：以善恶为评价尺度调节手段：非强制性的、调节可调节的矛盾（非对抗性的）自律性：扎根于品格、习性、意志当中3、深层本质——实践精神价值体系10（二）道德的表现形式（道德结构）１、道德活动：是人类生活中围绕一定利益进行的、受善恶观点支配的、可以进行善恶评价的个体行为和群体活动。----主观见之于客观的活动２、道德

5、关系：在一定的道德意识支配下，通过道德活动而结成的一种人际之间的特殊关系--利益关系。----客观３、道德观念（意识）：建立在道德活动基础上，能动反映道德关系、表现为道德心理、思想、观点和理论等方面。——主观11（三）道德概念道德由社会经济关系决定，是从人们的利益中引伸出出来的；是以善恶一般标准进行评价的，依靠人们的内心信念、传统习惯和社会舆论来维系人际关系的一种社会意识形态，一种以实践精神来把握世界的方式。12道德是人们在社会生活中逐渐形成的有关善恶、公正与利己、诚信与虚伪等观念和行为习惯，并依赖于社会舆论和良心指导的人格完善以及调解人与人

6、、人与社会、人与自然关系的规范体系。13二、伦理与伦理学（一）　伦理1）“伦”是中国词源中的类、辈、关系、次序，“理”为道理、原理、条理、法则。2）“伦理”一词源于西方，我们接受的是西方的词义。伦理是指人际关系的法则，是自由实现的法则。14“伦理”词源Ethics与ethik，来自希腊语。原指动物不断出入的场所及住惯了的地点，后引申为“习俗”、“习惯”，发展为由风俗习惯养成的个人性格和品行。源于“风俗”和出入的空间，又引申为规定的道和路径：具体的按某一方向走行的路线。因此“伦理”主要指行为的具体原则。15“伦理”“道德”与“法律”“伦理”与“

7、道德”，通常被混用。在伦理学中，道德表达的是最高意志，主要是一种精神和最高原则，伦理表述的是社会规范的性质。道德是伦理的精神基础。道德是“你最好应该”；伦理是“你必须应该”；法律则是“强迫应该”或“不应该你就违法”16（二）伦理学伦理学（ethics）是研究有关道德和伦理问题的学科，以道德现象作为自己研究的客体，包括道德和伦理问题的理论和实践。伦理学分为：规范伦理学非规范伦理学17伦理学分类：规范伦理学——普通规范伦理学应用规范伦理学非规范伦理学——描述性伦理学（对合乎伦理的行为和信念的事实性描述和解释）元伦理学（对伦理学中的术语或概念进行意

8、义分析）18一般认为，医学伦理学属于应用规范伦理学。也有学者主张，医学伦理学特别是生命伦理学不是通常意义上的应用伦理学，应有其独立的伦理学体系。19第二节医学道德与