医药品储备应急物流研究大学学位论文.doc

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郑州航空工业管理学院毕业论文（设计）2014届物流工程专业1005053班题目医药品储备应急物流研究 内容提要由于近几年来我国国内大规模突发事件的接连发生，给人民群众带来了巨大的经济上的、精神上的损失。对此，国家在作为民族凝聚力的代表在近几次突发事件中发挥着至关重要的作用，包括各方面救灾物资的生产、供给、运送及调配，这些管理工作是整个救援过程的骨架。在这类特殊的突发事件中，人民群众的生命固然重要，而维系人民群众人身安全的医药品储备物流则是人民群众人身安全利益的重要保障。本文通过对医药品应急物流基本概念的基本认识，使人们更清楚的认识到医药品储备应急物流的重要性；通过对应急物流的特殊性描述，为人们采取具体的应对措施提供了前提；通过同国外应急物流的发展对比中，借鉴了外国发达国家在此领域的优势，对我国医药品储备应急物流发展进行问题分析并提出几点建议。关键词医药品储备；应急物流；特殊性；突发事件 PharmaceuticalreserveemergencylogisticsresearchAbstractBecauseofthedomesticlargescaleincidentoccurringsuccessivelyinourcountryrecentyears,whichbroughthugeeconomicandspirituallosstothepeople.Therefore,thecountryplaysavitalrole,astherepresentativeofnationalcohesioninrecentevents，Includingallaspectsofreliefsuppliesproduction,supply,deliveryanddeployment,andthesejobsofmanagementaretheskeletonoftherescueprocess.Inthistypeofspecialevents,thepeople'slifeisimportant,andthepharmaceuticalsreservelogisticswhichensuringthepeople'spersonalsafetyisanimportantguaranteeoftheinterestsofthepeople'spersonalsafety.Thisarticlemakepeoplemoreclearlyawareoftheimportanceofpharmaceuticalsreserveemergencylogisticsaccordingtothebasicunderstandingoftheconceptofemergencylogisticspharmaceuticals,Providingpeoplepromisefortakingspecificmeasuresthroughthedescriptionoftheparticularityofemergencylogistics.Wecananalyzethedevelopmentofourcountry’sPharmaceuticalemergencylogisticsandprovideseveraladvicesaccordingtothecontrastbetweentheforeignandnationandtakingexample bytheadvantagesofforeigncountriesinthisfield.KeywordsPharmaceuticalreserve;emergencylogistics;particularity;emergency目录一、引言1二、医药品的储备应急物流基本认识22.1应急物流的概念22.2应急物流的特殊性分析2三、医药品的储备原则5四、国外应急药品研究74.1国外主要国家应急药品体系74.2国外应急药品供应模式总结8五、我国应急药品体系及问题分析115.1我国应急药品体系115.1.1我国药品储备制度及相关规定115.1.2我国应急药品体系的储备形式135.1.3我国应急药品战略体系的供应体制135.2我国应急药品体系存在的问题165.2.1我国医药品储备应急物流存在的问题165.2.2我国药品储备制度存在的问题185.2.3我国应急药品保障系统中供应体制存在的问题19 六、对比国外应急药品体系对我国应急药品体系的建议216.1构建一个体系的建议216.2根据我国国情提出四个保障平台的建议22七、结束语25致谢25参考文献26 医药品储备应急物流研究100505319苏超凡指导老师：张福翔教授一、引言由于人类行为活动能力范围的不断扩大，导致我们生存的环境日趋恶化-随着近年来各种突发事件的不断发生，它给人们带来越来越大的损失，包括经济财产上、身体心灵上的伤害，人们不得不把更多的注意力投放在应对各种突发事件的应对措施上，只有这样人们的利益才能得到最大程度的保护。本文通过对突发事件中的医药品储备应急物流的研究来提高在突发事件中救援活动的效率，保证人民的人身财产安全得到保护。而在现实中就以我国近年来发生的几次重大事件SARS、汶川地震、玉树地震等可以看出，目前我国的医药品应急物流方面存在着很大的缺陷，包括以下几个方面：设施设备、管理理念、法律意识、体系系统。本文通过对突发事件特殊性进行分析，对比欧美日发达国家的发展情况，分别对以上问题给出建议及对策。总而言之，医药品储备应急物流作为一个新兴的国家战略，我们应该多多借鉴外国的技术理论成果，为我国经济发展提供保障，从而为我国人民造福。26 二、医药品的储备应急物流基本认识2.1应急物流的概念应急物流是指借助现代计算机网络平台，在各类突发事件中进行有效的组织救援物资的及时供应，以时效性作为作业评价重要指标的特殊物流活动。基于历次大规模突发事件中，我国物流体系所获得的经验，我们要进行总结，提出一些适用性强的理论，再切实分析我国应急物流实际运行状况，对我国物流运作系统进行进一步的改进与完善，以提高我国应急物流系统的运行效率，在以后的各种突发事件中最大程度的确保广大人民群众的人身财产安全。2.2应急物流的特殊性分析作为突发事件，就其发生而言具有一反常态的突发性、不可预知性，这与人们平时的思维习惯相冲突，人们习惯于规划、计划，一切工作都是按照计划按部就班的进行，基于突发事件的突发性特征，我们所做的应对措施-应急物流，也属于物流运作，不过该物流具有不同于一般物流的特殊性，并且突发事件的发展进度随时可能发生变化，本章就应急物流的特殊性从组织者、环境、供应链模式三个角度展开描述。1、组织者的特殊性26 大规模紧急突发事件的组织者一般情况下是由中央、地方政府部门，甚至可能会牵涉到不同的国家、地区。因此，从宏观角度来讲针对该类事件的行为应该归属于社会集体行为，即社会人员都有权利和义务对该事件的发生承担部分责任。由于对于重大突发事件的发生及其影响力是具有社会性的，一般的地方性的无组织救援应对措施对危机的作用往往适得其反，因此相对于社会救援的无组织性，该行为要求的恰恰是中央政府所具有的最大规模的组织号召力，鉴于此，突发事件的组织者也非政府莫属了。在突发事件发生时，政府作为国家凝聚力的核心，能充分发挥组织优势，积极合理调动相关资源，最大程度上满足灾区需求。2、环境的特殊性由于突发事件发生的时间、地点是无法确定的，所以说相对的应急物流的管理的难度也是大大增加了。对于时间方面，应急物流的时间要求要明显严于普通物流，毕竟在这种情况下时间就是生命。因此整个过程进行的成效最大程度上取决于时间，而不是普通物流过程中，似乎更多的兼顾了成本、效益。应急物流如此特事特办，许多一般物流的环节都被人为的省略，足见整个过程的非常规化色彩。3、供应链模式的差异性26 由于紧急灾难物流与一般情况下物流运作模式的不同：前者是拉动的运作模式，后者则是推动式的（区别见图3-3）。在该临时紧急灾害应急物流供应链中，供应商企业不主动提供生产，他们适应政府要求进行的，他们不参与生产数量及品种的确定，而物流企业则是在同政府相关部门共同商议配送方案的基础上进行配送的，而政府在进行企业选择时则遇到了难题。建立虚拟供应链模型有助于该难题的解决，通过建立虚拟供应链，通过反复模拟，政府可以通过运行数据对各企业能力进行评估，从而选择合适的企业。通过实践过程，同样需要对该过程进行数据收集，对其进行评估，以促进该系统能力的改善。图3-326 三、医药品的储备原则[2]通过对医药品的某些物理与化学特性以及时效性运作便捷性等方面的研究考虑医药品的储备应该遵循以下原则：1、化学特性原则：a、从化学角度容易产生化学反应的、名称容易搞混淆的品种也应分开存放，尽可能相互影响的药品的中和失效与相似品名的混乱管理。b、对于用于特殊情况下的特殊药品或者对正常人体无益处的带有轻微毒性的药物应该单独管理。2、物理特性原则：a、对于危险品应该严格按照公安部颁发的化学物品存放相关规定执行，并按照各种药品的危险程度等级来分级管理，以最大程度保证此类药品的安全储存。b、对于对压力有影响的相关药品在堆垛储存的情况下，应该定期对其进行修整，避免因长时间按压造成药物损坏失效。3、时效性原则：由于各种消费物品都有应用有效期，药品也不例外，对于具有不同有效期限的药品，在进行储存时应按照有效药品有效期长短，按批号，依次专码堆放。26 4、科学管理原则：a、对于退货产品，应该根据退货产品特殊性对其进行个别管理，对于该产品应该查清退货原因，并及时纠正，在再次返回仓库时应该通过相关质检部门的认可，并且要对该药品退货记录保存下来，以保证在以后的使用中能够把该因素考虑在内，从而让医师根据具体情况决定该药物的应用与否。b、药物的搬运、装卸、堆垛、流通过程中应该按照各类药品的要求，来按规定进行科学合理运作，减少因操作手段的不恰当所造成的资源浪费。26 四、国外应急药品研究[4]4.1国外主要国家应急药品体系１、美国应急药品体系美国药品应急物流体系已经成为一个国家战略性质的运作体系，美国通过设立相关制度来保证突发事件来临时的快速应急响应，该体系在保证突发事件发生时的药品供应方面发挥着不可替代的作用。总而言之，对于美国的应急物流体系具有制度完善、设备先进、政府重视的特点，该应急药品保障体系在各大突发事件中发挥着十分重要的作用。2、德国的应急药品体系德国政府具有很强的医药储备意识，药品储备的主要经济是靠政府提供的。而救援等实际组织工作则主要由各州政府来负责，中央政府投资建设了设备齐全的专门医院。同时还出资兴建了近百所所“地下＂医院，这些医院只有在发生各种突发事件的情况下才能使用。“地下”医院设备技术精良与地面上的医院不相上下，中央政府还投入一些人员进行储备药品的属性、管理、循环方面的研究，研究表明“地下”医院的药品储备相对地面上医院有一定的优势，比如药品储藏有效期更长了。3、英国的应急药品体系英国在救灾体系构建方面有自己独到的见解。英国在全国范围内总共建立了１２26 个应急药品储备中心。每一个应急药品储备中心都是以一个个单位组成的，一个单位包括了一些医疗必备物资，不仅仅是相关医药，医疗器械以及日常生活必需品也样样俱全，能最大程度上满足待救援者需求。4、日本的应急药品体系日本的突发事件应急管理体系是围绕日本的国家危机管理体系展开的。为了适应新的战备需要，在二十世纪九十年代末日军实行联勤体制，中央医疗器械和药品补给处下设在陆军参谋部。自卫队的医疗各方面需求器都由该处负责，日本军队色彩的医药品应急管理体现了医药品应急物流的特殊性，同时极具借鉴意义。4.2国外应急药品供应模式总结通过对相关文献的总结，国外主要国家的药品供应模式大致有以下几种：１、中央药品储备制中央药品储备制是传统的被世界范围内普遍接受的药品供应体制，药品的经费大部分是由国家承担或者通过社会捐赠获取，而政府是药品供应机制的投资者、管理者、指挥运行者，此类储备方式有利于药品发放配送的有组织性，有益于大型政策方针的贯彻实施，从而促进该系统的高效运行。目前大部分国家已对供应模式进行了调整，以适应各个国家的基本国情。26 ２、自主供应制自主供应制在形式上与中央供应制不同，因为自主供应制是由各供应机构以自主或者半自主的方式进行物资的控制、采购、储藏、发放的，但是它任然没有逃脱中央对它的垄断性质。３、直接供货制直接供货制是指政府采购部门通过公开招标的方式进行的，其中的中标公司可以不经过政府部门按照招标价格与品种对储备站直接进行供应，而物资的发放、调遣则是由卫生部门承担的，该供货方式极为灵活，不仅实现了按需供应，而且也是供应商承担了部分责任，然而资金短缺的途径不是通过这种方式来得以解决的。４、主要分销制主要分销制是建立在直接供货制的基础之上的，政府采购部门通过对供应商和分销商进行公开招标并签订两份合同：其一为同供应商签订的每种药品的数量与品种；还有就是同分销商签订的按要求组织发货的合同。在药品经过供应商到达分销商后，分销商通过为各级医疗机构提供药品的储备来收取佣金，然而良好的沟通和完善的监督机制是实现主要分销制的关键，因此，实现信息化是主要分销制实现的关键。５、纯私人供应制26 纯私人供应制下的药品供应完全由零售药店承担，政府不参与该供应过程，完全是处于社会自发形成的。药店可根据市场的需求自由选址，可在任何合适的地方开设。药店的性质从半国营制药企业到社会事业性的企业再到独立企业均可，没有特变的限制。此种供应体制比较灵活，同时也应该注意避免不法分子通过不正当手段获取暴利，以致威胁人民生命安全，基于此种考虑，应该设立监督机构确保供应的正当性、合法性。26 五、我国应急药品体系及问题分析5.1我国应急药品体系[4]为适应当时战备需要，我国于20世纪70年代制定了药品储备制度，并拨出专款，在国内修建了１３个药品储备库用以防备突发事件的发生。随着药品的广泛推广应用，医药品的储备逐渐地由原来的单纯的满足战备需要扩大到了救灾、外援、流行性疾病等非常规突发事件。在以往的各种突发事件中医药品储备发挥的关键作用使我国也在此领域逐渐投入更多的重视，以促进其发展。例如２００３年ＳＡＲＳ流行、２００８年汶川地震、2010年玉树地震、2013年雅安地震等重大事件，药品储备为各类重大突发事件提供了充足的医药保障，为社会的和谐发展、国家的稳定、人民的幸福做出了巨大的贡献。我国要继续致力于该领域的理论、技术研究以适应新型战备需要，使得对该过程的处理更加完善。5.1.1我国药品储备制度及相关规定1、我国的应急药品储备制度国家为维护人民生命安全和身体健康，在２０世纪７０年代我国就建立了中央一级的国家药品储备制度以保证在重大灾情、疫情及突发事件发生后对药品的紧急需求。20世纪末26 ，我国在中央统一政策、统一规划、统一组织实施的原则下，国家通过对原有的药品储备体制改革，建立了中央与地方两级药品储备制度，即动态储备有偿调用制度。随后我国出台了《突发事件应对法》，制订了《国家突发公共事件总体应急预案》，并开始对国务院及各地方部门地制订专项预案。应急药品主要储备部门由原国家医药管理局管理变为原国家经贸委和现在的国家发改委。随后，我国又出台了一系列的相关法案来科学化、规范化、标准化整个应急药品储备过程。2、认真贯彻落实储备资金的应用的规章制度，确保储备资金安全和保值。通过对近年来各种突发事件所调用的应急药品进行的数据分析可了解到目前全国药品储备资金为１２亿元。其中，中央药品储备资金为５．５亿元人民币，地方药品储备资金为６．５亿元人民币。由国务院和各省市级相关部门对储备资金进行监督管理。3、加强储备管理，确保高效供应。中央与地方药品储备的方案制订和工作实施分别由各自对应的管理执行机构进行制定实施。如中央的由国务院负责，而省、自治区、直辖市政府的由药品生产经营行业主管部门负责。各自对应的医药品供给企业则是由相关主管部门指定的大型医药公司承担，一般情况下，国务院指定的企业是国有大型医药企业；地方政府相关主管部门指定可信赖度高的企业。中央和地方药品储备的品种和数量，则需要相关部门结合地方实际情况来确定。承担药品储备的企业，应根据药品的实际情况，实行品种控制、总量平衡、动态管理等科学的管理机制。26 5.1.2我国应急药品体系的储备形式1、国家发改委指定国有医药企业储备我国应急药品储备主要管理部门是国家发展和改革委员会，它的主要工作是对全国药品储备工作进行指挥、协调。国家发改委和地方药品储备管理部门中，根据国有或国有控股的大型药品企业的ＧＳＰ是否达标、企业规模、硬件设施等条件进行择优选择。2、医疗单位储备医疗单元作为药品供应组织，有着与国有医药储备企业有着共同的目的，即都是为保障发生灾情、疫情及突发事件时向灾区、疫区及突发事件现场所派出的医疗救助队携带的紧急救助药品。相比宏观战略的医药储备而言，医药单元作为具体单元也有着独特的优势，比如在受灾本地的或附近的医疗单元可以第一时间提供药物供应，从而为大批药品物资的到来准备了前提。5.1.3我国应急药品战略体系的供应体制1、一般情况下药品储备的申请、供应与发放26 当发生一般的突发事件时，或者在局部范围内的突发事件，则由该突发事件所发生地点所属的行政地区，或者临近的地区进行第一时间的应急物资供应；当突发事件影响范围在多省以上时，可以通过以下程序来进行应对：先由本省的医药品储备机构进行供应；如果不能满足，则按有偿调用原则，可通过调用别的省份的医疗资源进行救助；假设此时还是不能满足救灾需求，则可向中央申请应急药品储备。如２００３年ＳＡＲＳ事件和５．１２汶川大地震等一系列突发事件时，可直接申请调用中央药品储备。图4-2-3为中央和地方储备的两级储备制度示意图：图4-2-3中央药品储备是由政府相关部门进行统一调度指挥的，相关部门根据实际情况，对各地方药物储备企业发出药品调用通知，再根据各药品储备企业所处地理位置选择合适的运输方式将药品运送至受灾区当地政府的救灾物资储备处，这里有专门的入库登记及拆分人员，保证药品的分类摆放，以方便药品的进一步配送。2、大规模药品短缺现象的解决对策26 当中央、地方两级的药品储备被完全调用后还不能够满足灾区需求时可以采取以下措施：a、调用市场流通药品药品监管部门需随时对本辖区内与药品流通相关企业各方面的了解，对目前合法药品的各方面情况流进行统计，并建立相应的科学合理的、系统的应急保障网络，以保证在发生大规模药物短缺现象的情况下，能够及时地进行药品供应，尽量地降低因药品短缺所带来的损失。b、社会捐助在突发事件严重影响下，药品监督部门应该通过对社会各医疗机构保持交流沟通，鼓励其为灾难事件贡献自己的力量。并由监管部门组织开辟绿色安全监测通道，确保捐赠质量安全可靠的合格药物。对于捐赠的药品应该统一实行一系列的检测、监督与管理，确保来自社会的每一剂药都能够有所用途。c、医院制剂的紧急调配26 一般情况下医院部分制剂的生产应用仅限于医院内部，很少用于各式各样的社会救助。然而在灾难突发时期，为了最大程度的缓解人们身上的痛苦，药品监督管理部门在紧急情况下允许部分医院试剂的临时大量生产与应用。如肾上腺素、多巴胺等抗休克药品就在救灾治疗中发挥着重要作用，这也从侧面反映了突发事件发生情况下医药品管理的特殊性。d、简化药品审批程序针对国内短缺的特殊应急药品，国家药品监管部门应组织人员进行研发和生产，加快该种药物在我国医疗体系中的成熟应用，对突发事件所需的紧急药品，海关应特殊对待，优先处理。对应急特殊药品的研发和生产，国家药品监督管理局应该对其进行快速审批，尽可能简化不必要的形式化程序，以使该药物最大程度的投入实际应用。5.2我国应急药品体系存在的问题5.2.1我国医药品储备应急物流存在的问题[5]（1）药品贮存设施简陋我国的大部分医药企业会存在储备设施过于简陋的问题，不能够满足药品的储存条件，例如部分药品需要在适当温度条件下才能够最大程度的保证它的使用有效期，一旦不能提供适宜的温度将导致药品失效等情况的发生。比如青霉素、头孢呋辛钠粉针都需要在常温下保存，但由于无地脚架或者防虫装置，将会导致多雨潮湿条件下的霉变。因此，在药品储备方面有许多原则需要去通过配备相应的设备进行满足，而我国正是鉴于各种设施的不健全、简陋导致储存效率不高，药物的不必要浪费严重等现象。26 （2）法律意识淡薄对于一些大型医药企业或者各种医疗机构，没有按照法律法规进行药品储备管理，我国通过各种相关法律法规对药品的储备做出了明确的规定，由于这些规定不具有强制性，因此许多相关企业对此并不十分重视，不按照规定去储存药品。如此进行医药品储备管理，一旦遇到自然危害，就无法形成有效的物流运输机制，使灾区无法得到快速的医疗救治。（3）应急物流不计物流运作的成本当危机发生时，由政府统一指挥组织救援，即以强制力作为运作的基础，将会导致该流程过于紧凑，导致有浓重的军事化色彩。军事化的组织调遣固然具有优势，这样保证所需应急物资的到位，对于危机的处理能起到至关重要的作用；然而从另一个方面来讲，“全民皆兵式”的救援由于缺乏正规化和法制化的保障机制，使运作现场比较混乱，并且导致社会成本骤增、效率比较低，因此遗留问题还是比较多的。（4）应急物流配送的指标体系存在纰漏我国各地都有相应的应急办公室，但是其体制不是十分合理，该应急办公室虽然对各地的交通人员和交通道路情况在质和量上有个大致的了解，但是对手下的资源不能形成战备力，更不能根据计划进行有效救助，导致整体的应急保障能力很差，因此完善我国应急配送指标体系非常有必要。26 5.2.2我国药品储备制度存在的问题[4]医药品储备制度是应急物流能够稳定有序进行的重要保障，“无规矩不成方圆”，体现了制度的重要性，但是鉴于突发事件的突然性，在短时间内人们无法对该事件进行全面的了解，因此，人们在制定各项制度的时候未免有所纰漏，随着人们对该事件越来越多的认识，我们也循序渐进的找到了完善制度的途径。（1）储备形式缺乏多样性我国的医药品储备主要是以国有大中型企业的药品储备为主要药品的储备，而一般的企业和医疗机构则是负责突发事件中需要携带的药品的储备，正是由于这种储备方式导致了我国医药品储备的单一性，单一化的危害是不能够满足各种伤员对医药需求的多样性，由此给人民群众生命带来不必要的威胁。（２）承储企业不能有效履行储备职责26 随着药品市场的开放，逐渐形成了新的产业格局，可归纳为以下两个方面：其一，部分企业在各种竞争压力下面临着不同程度的经营困难，对于需要巨额资金的储备来说，更多企业是力不能及，而这将对药品储备的应急性造成直接影响；其二，由于对于一些同国家签约企业未能做到专款专用，导致部分资金未能用于药品的生产与配送，不能如实履行自己的职责。１９９７年财政部对药品储备资金是否保证专款专用、有否挤占（挪用）情况、储备资金与药品实物储备是否相符进行了调查，结果显示２０多年来国家对救灾医药品储备应急物流投入近20亿元，然而真正用于救灾物资的与之相差甚远。（３）资源浪费突出由于我国目前主要是以实物储存为主，我们知道药品是有有效期的，超过有效期的药品是无法使用的，每年都有大量的药物作为备用资源而浪费，由此可见通过大量的实物储存是不经济的。（４）信息沟通不畅，储备资源利用率不高由于中央和地方没有建立相应的医药品信息平台，导致各机构之间缺乏有效的信息交流沟通。所以虽然建立了中央地方两级的医药品储备制度，但是一旦突发事件突然来袭，那么在短时间内各机构组织之间无法实现需求信息的有效沟通，从而导致无法实现药品储备区域间的有效互补，造成储备资源利用率不高，因此，构建中央和地方没有相应的医药品信息平台势在必行。5.2.3我国应急药品保障系统中供应体制存在的问题[4]由于在突发事件发生的情况下，事件的突然性导致供应机制不成熟，从而不能够高效率供应，在这个过程中，体制问题是最关键的，也是最容易产生的，对供应体制问题的有效发掘有利于应急供应的顺利运行。（1）有储无供26 在我国医药品应急物流保障体系中，没有对该体系的供应环节加以完善，导致了在灾难发生时，无法对医药品供应进行即使有序的供给，对于供给的提供者、发起者、申请者都不明确，因此会出现有储无供现象。（2）供需不一由于突发事件的发生的突然性，导致整个物流应急无法进行统一指挥，致使在供应与需求上发生脱节，而现实中对于供需的应对措施有以下两种：一种是通过当地医院领药，由分管理部门安排，给什么药就拿什么药；另一种是凭当地卫生局批条，医疗队可在供应站领药。显然这两种处理方式都不是建立在有效互动的基础上。这样就容易出现救援所需药品品种和实际品种不吻合，出现供需不一。（3）缺乏实战训练鉴于突发事件的不确定性等特点，我国目前没有形成一个良好的应急培训机制，各相关成员不能得到应急情况下的实战模拟培训。因此，在遇到突发事件时各项工作的开展未免不能顺利进行。26 六、对比国外应急药品体系对我国应急药品体系的建议[4]6.1构建一个体系的建议我国突发事件应急储备体系的主要任务就是使各相关部门能够弄清楚自己在该体系中的位置，在灾难突发时期，自己的主要使命与又什么，以最大程度使相关部门能够做到各司其职。1、对国家应急药品体系的储备形式建议a、十小时速达应急包十小时速达应急包是指：在突发事件发生十小时内能运到事发地点的应急药品急救包。该应急包是由我国卫生部统一科学确定的医药品目录，它是由国家发改委进行运作和管理的，中央指定的药品储备重要企业进行负责存储的。负责药品储备的企业要首先对该类药品进行分类处理，以便突发事件发生时应急包能够有效组配，并在最短时间内达到事件发生现场。速达包具有品种齐全、反应迅速、通用性强等特点，一般被作为第一批应急药品运往事发地点，最大程度的满足救援的多样性。b、供货商管理库存26 供应商管理库存是由药品供应商进行库存管理的库存方式。在医药品应急物流的条件下，供应商管理库存的基础是在对以前的历史数据进行分析总结的基础上，对药品进行品种和数量上的选择，进行有目的的储存。其内容包括除应急包以外的一些具有针对性的药品。供货商管理库存比较灵活，能根据情况适当供应，并且具有针对性，因此能够快速适应突发事件所处的环境。c、化学包化学包是为应对各种中毒性突发事件而储备的药品。具有专用性强的特点，由于非自然灾害、人为事件发生的地域无关性，所以化学包应在在全国各大城市进行适量库存，由中央药品管理局进行总体部署，地方管理部门进行协调，可具有医疗机构储备和社区储备两种方式。6.2根据我国国情提出四个保障平台的建议1、法律保障平台a、根据相关管理原则，制定《国家医药储备管理条例》，明确相关部门的具体职责，落实管理办法与细分工作方面，按部就班的逐渐完善我国应急药品管理体系。b、通过立法的形式制定并落实我国应急药品储备目录的定期修订制度、动态更新，完善我国应急药品储备的相关制度，以保证药品能够在保证经济节约的前提下起到保障供应的作用。c、根据突发事件等级的不同，以及对突发事件造成人员死伤数、波及区域脆弱性，等影响因素划分国家应急药品预警级别，并制定相应标准，以确保在不同程度的灾难发生时能够参考相应的级别标准，做出与突发事件同等量级的应急方案。26 2、能力保障平台a、建立两级应急指挥中心，即中央与地方，在发生大型突发事件时，由中央进行统一部署，并进行权力下放，地方指挥中心自行根据具体情况对中央政策进行合理落实；当发生一般性突发事件时，则可仅有地方指挥中心进行单独指挥作业。无论是大小型的突发事件，各部门之间都应该保持信息畅通、保证各项工作责任到人。b、用科学的方法对全国范围内的应急药品储备库进行合理的宏观选址，确保灾情或疫情发生时应急药品能及时高效供应。c、成立专业药学服务队伍，为应急药品储备库提供专业支持，包括捐赠药品质量、采购、管理等各个方面都要兼顾到，确保药品储备各环节都有序进行。d、通过制定考核制度，并定期进行考核与评估，此次来激励专业人员提高业务水平和职业素养，从而为国家在关键时刻输送专业人才，从而为我们赢得胜利打下一注强心剂。e、单一化的药品储备不利于突发事件过程中的应急救援，所以要通过各种储备方式（比如说虚拟储备）提高药品储备的多元化，从而能够适应多种形式下的复杂需要。3、资金保障平台26 a、加大财政专项投入，加强应急药品的战略储备，为突发事件做好充分准备，设立社会性灾难自愿募资机构，加强对该机构筹募资金监督，确保资金专款专用。b、完善应急药品储备资金决算制度，并严格执行，确保救援工作的有序进行。c、完善药品储备补偿机制，充分保障储备单位的正当利益，提高各储备单元和储备机构的储备积极性。4、信息保障平台a、应该在全国范围内建立药品信息平台，包括从中央到地方，形成一个有效的应急网络，从而为灾区物资的运送提供可靠的依据，并对该应急物流过程的实时控制，从而提高该过程的运行效率。b、根据具体情况，可以通过利用军队通信系统或者社会民用网络保障信息畅通，从而为整个应急物流提供可靠保障。通过四个平台的保障，我们可以从能力、信息、资金、法律四个角度，充分利用各项保障所带来的价值，避免因为以上四个方面其中之一的单方面短板给整个体系带来严重影响，从而在这四个保障的基础之上，再去优化其他次要因素所带来的影响。26 七、结束语突发事件具有难以预测性、不可抵抗性等特点，一旦发生将会给灾区人民带来巨大的威胁，作为最大程度上减轻人民痛苦的医药品储备应急物流，从人民最切身的利益出发，在党和国家的的统一组织调动资源、合理优化配送渠道下，能够广大人民的根本利益得到保障。因此，要增进对于该项目的后续研究，并要做到与时俱进，以适应不同社会发展所产生的多样化的突发事件。例如对于今年年初发生在昆明火车站的新疆恐怖分子暴力事件，所采取的地方性的医药品储备应急物流措施，以及在全国范围内，在各大城市火车站点或公共场合，增设兵力，防范此类事件的再度发生。※※※※※※※※※※致谢在完成本文的过程中，要特别感谢张福祥老师所给予专业性的指导与提示，这对于我在本文中能够开拓思维不断创新、提出新的观点起到极大的启发作用；同时也要感谢在完成本文过程中帮助我解决技术性问题的同学与室友，他们都给了我极大的支持与帮助，在这里我对他们表示诚挚地感谢。26 参考文献[1]冯潇，杨翟婷.我国应急物流存在的问题及解决思路—以“５．１２”汶川大地震等灾情为例[D].重庆：重庆理工大学硕士学位毕业论文.2010.[2]常超.河南封丘县中医院药品库存管理研究[D].天津：天津商业大学硕士学位毕业论文.2013.[3]赵振亚，张懿媛，董星奎.应急物流特殊性及对策分析[J].兰州交通大学交通运输学院2009.（3）：58-61.[4]高峰.突发事件应急药品物流组织优化研究[D].成都：西华大学术士学位毕业论文.2011[5]高岩.医药储备应急物流研究.[J].绥化学院经济管理学院.商.2013（8）：157-179.26