十八项医疗核心制度解读_图文

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1、严格落实医疗核心制度确保医疗质量与安全———十八项医疗核心制度解读綦齿医院医务科2017年2月什么是规章制度？在规章制度面前人人平等是协调和处理医疗及其它各项工作的依据是有关权利义务的设定规章制度是规范非针对个别人个别事件规章制度与医疗安全规章制度医疗质量医疗安全医患沟通医患关系转变（患方）看来病人越来越厉害了！！医患关系转变（医方）白医战士是怎么转变为白狼的？当前医疗核心制度现状医院的医疗核心制度不完善医务人员不熟知医疗核心制度医疗核心制度执行不力规范诊疗行为提高医疗质量，保障医疗安全医务人员自律维权的体现执行医疗核心制度的现实意义医疗质量安全核心制度（2016版）

2、卫计委令第10号-医疗质量管理办法（2016版）.doc十八项医疗安全核心制度首诊负责制度1疑难病例讨论制度3三级医师查房制度2会诊制度4手术分级管理制度6急危重病人抢救制度5术前讨论制度7十八项医疗安全核心制度死亡病历讨论制度8查对制度9病历管理制度10临床用血审核制度12值班与交接班制度11手术安全核查制度13危急值报告制度14十八项医疗安全核心制度分级护理制度15新技术和新项目准入制度16抗菌药物分级管理制度17信息安全管理制度18患者首先就诊的科室为首诊科室第一个接诊患者的医师为首诊医师一、首诊医师负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医

3、师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊；三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。一、首诊医师负责制度四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪

4、同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。一、首诊医师负责制度要以高度责任心、同情心接待就诊病人，做到问诊仔细、检查认真，诊断治疗精心，解答问题耐心，接待病人虚心，让病人及家属放心。经检查排除本科疾病后或诊断不清的急危、重症、疑难病例，首诊医师应先对患者进行一般抢救，并马上通知有关科室值班人员，不得敷衍延误时间，应邀科室则应积极派人会诊或接受病员，应由首诊科室或被邀科室共同商量进行抢救处

5、理。如首诊医师提前离开，未向接诊医师介绍病情及完成抢救，在此期间发生问题，由首诊医师负责。一、首诊医师负责制度对急、危重症病人要做到以下几点：（1）及时检查、尽快处理、准确记录，说明病情负责到底。（2）特别注意医疗保护制度，以高度责任心诊治病员，首诊医师及被邀医师或科室均不得借故推诿，尤其对延误病情，造成不良后果者，要追究责任，严肃处理。（3）对危重病员在病情不允许搬动转送急诊科的，要分秒必争就地处理，积极组织抢救。（4）首诊科室对抢救有困难者，可向有关科室提出急诊会诊或按程序请本科二线值班医师、主任会诊。由护士直接或电话通知被邀科室或医师，并记录时间，被邀医师接到急

6、诊会诊通知后，在10分钟内赶到抢救地点。一、首诊医师负责制度对急、危重症病从要做到以下几点：（5）会诊医师未到达之前，首诊科室必须积极抢救治疗，详细记录。（6）会诊确诊后，属于哪一科室即以该科为主，组织抢救，首诊科室则应向接受科室办好移交手续，书写好病历及病程记录，并注明科室，签全名以示负责。（7）医技科室及其他辅助科室，遇有抢救患者要全力配合，简化手续，迅速检查，不得延误，更不能借故推托。（8）病情允许时，可考虑进一步检查，转科或住院治疗。有关医师要妥善安排，负责到底，尤其对于危重病、外伤、或其它在搬运途中有可能发生意外的患者，要安排担架，合理运送，并且一定要有医师

7、或护士陪送。一、首诊医师负责制度二、三级医师查房制度123主治医师住院医师科主任主任医师副主任医师危重者入院后当天要有上级医师查房；夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录，二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录，查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关文献资料，作好充分准备，以提高查房质量。二、三级医师查房制度1、三级医师查房规定（1）每周查房1-2次，应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。（2）解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定大手术及特殊检查，新的治疗方案及参加全科会诊