沭阳妇科医院患者管理制度.pdf

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1、宿迁协和妇科医院患者管理制度宿迁协和妇科医院实行严格的患者管理制度，以下是详细的条款，患者可以加以了解，以便于在治疗过程中保护自身的权益。一、分级护理制度住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种。护理人员要在患者床头牌内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标识。（一）一级护理1.病情依据：(1)重并病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者;(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者;(3)瘫痪、惊厥、子痫。早产婴、癌症治疗期。2.护理要求：(

2、1)绝对卧床休息，解决生活的各种需要;(2)注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理;(3)严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录;(4)加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症;(5)加强营养，鼓励患者进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜，防止交叉感染。（二）二级护理1.病情依据：(1)病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定，行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者;(2)年老体弱或慢性病不宜

3、过多活动者;(3)一般手术后或轻型先兆癫痫等。2.护理要求：(1)卧床休息，根据患者情况，可在床上做轻度活动;(2)注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每l～2小时巡视1次;(3)做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症;(4)给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。（三）三级护理1.病情依据：(1)轻症、一般慢性并手术前检查准备阶段、正常产妇等;(2)各种疾病术后恢复期或即将出院的患者;(3)可以下床活动，生活可以自理。2.护理要求：(1)可以下床活动，生活可以自理;(2)每日测量

4、体温、脉搏、呼吸两次，掌握患者的生活，思想情况;(3)督促患者遵守院规，保证休息，注意饮食，每班至少巡视一次;(4)对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导;(5)进行卫生科学普及宣教工作，提高患者自我保健水平。（四）特别护理1.病情依据：(1)病情危重、随时需要抢救和监护的患者;(2)病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等;(3)各种严重外伤、大面积烧伤。2.护理要求：(1)设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救;(2)制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察患者的生命体征变化，并记录出入量;(3)

5、认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全。二、疑难病例讨论制度凡科内遇疑难病例，入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重及院内感染者均需讨论，讨论会按院内会诊进行。参加人员认真进行讨论，尽早明确诊断，修订治疗方案。仍不能明确诊断或疗效不佳应及时转院。三、危重病人抢救制度1.危重病人抢救工作由经治医师、科主任和护士长组织，并电话向业务院长报告。必要时院领导参加指挥。所有参加抢救人员要服从领导，听从指挥，严肃认真，分工协作，积极抢救病人。2.对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、

6、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。3.参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人。4.参加抢求工作的护理人员，应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢求者。执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。5.对病情抢救经过及各种用药详细交待，做好抢救记录，要求准确、清晰、扼要、完整，并准确记录执行时间。所用药口

7、的空安瓿经专人核对后方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。6.不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场，但须做好抢救后勤工作。7.抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，医院后勤应保证水、电、气等供用。四、死亡病例讨论制度凡死亡病例，一般应在死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告发出后讨论，但不迟于两周。讨论由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时请医务科派人参加。讨论情况记入病历。五、查对制度1

8、.医嘱查对制度：(1)医嘱做到每班查对。每日总对并在登记本上签名。护士长每周参加总查对2次。(2)各项医嘱处理后，需经二人查对无误，方可执行。并记录执行时间，执行者签名。(3)抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须重述一遍，然后执行。并督促医生及时