鼻内镜治疗120例慢性鼻窦炎患者护理

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1、鼻内镜治疗120例慢性鼻窦炎患者护理【摘要】目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理方法及疗效。方法:回顾性分析本院2010年6月～2011年6月收治的120例慢性鼻窦炎患者的临床资料，该组患者均采用鼻内镜手术治疗，期间经过术前、术后、术中的护理．总结该组患者的临床疗效。结果:该组患者的总有效率为90．0％(108/120)，患者术后反应轻微，8例发生出血，2例发生鼻窦粘连，3例眼眶血肿3例。结论:良好的围术期护理可提高鼻内镜手术成功的疗效，减少并发症的发生。�【关键词】鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；疗效；护理Nursingofchronicrhinosinus

2、itis�XiongYu-lin�【Abstract】ObjectiveToexploretheperioperativenursingmethodsandefficacyofchronicrhinosinusitis(CRS).MethodsRetrospectivelyanalyzetheclinicaldatasof120chronicrhinosinusitisduring2010.6-2011.76.Allthepatientswhoundertookendoscopicsinussurgery（ESS）acquiredperioperativenur

3、sing.ResultsTheefficacyofthisgroupis90.0%(108/120)。Compications:8patientsoccurredpostoperativeepistaxis,2sinusadhesion,3orbitalhematoma.ConclusiongoodperioperativenursingcanimproveefficacyofESSandreducecomplications.�【Keyword】endoscopicsinussurgery(ESS);chronicrhinosinusitis(CRS);eff

4、icacy；nursing.�【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0091-02慢性鼻-鼻窦炎（CRS）[1]腔鼻窦粘膜的炎症状态持续12周以上,其主要症状为黏脓性前鼻漏和(或)后鼻漏、鼻塞、头面部疼痛(可为压迫感或胀满感)和嗅觉减退等。CRS的诊断依据包括:①具有上述2个或2个以上临床症状;②鼻内镜检查见中鼻道黏膜水肿,有黏脓性分泌物,伴或不伴息肉;③CT检查示窦口鼻道复合体和(或)鼻窦黏膜炎性改变。目前治疗方法主要是鼻窦内窥镜手术（ESS）为主的综合治疗。为了提高护理质量，解除患者紧张情绪，有利于手术顺利

5、地进行和患者尽快地恢复健康，科室护理人员对鼻窦炎患者手术前后进行精心护理，取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下：�1临床资料与方法�71.1一般资料：我科从2010年6月～2011年6月共收治慢性鼻炎鼻窦炎病人120例，其中，男性78例，女性42例，年龄15～82岁，平均年龄51.2岁。�1.2临床表现:患者均有鼻塞、流鼻涕或浓涕，反复发作，与季节、气候变化无关，多数患者伴有头痛、头晕、乏力、食欲下降、精神萎靡、注意力不集中等症状。�1.3患者均进行鼻内镜手术，以Messerklinger术式为主。�1.4疗效判断标准[2]治愈：头痛、鼻塞、流脓涕等症状消失，

6、鼻腔黏膜色泽正常，鼻道、嗅裂处无脓性分泌物，局部检查鼻通气好，CT扫描鼻窦黏膜正常。②好转：头痛、鼻塞、流脓涕等症状明显缓解，鼻道、嗅裂脓性分泌物减少．鼻腔检查黏膜明显消肿，色泽基本正常，CT检查示鼻窦内黏膜仍增厚，密度减低，或软组织影未消失。③无效：临床症状无好转，CT示鼻窦黏膜无改善。总有效率=治愈率+好转率。�2结果�120例患者中，治愈90例，好转l8例，总有效率为90．0％(108／120)，12例无效，患者术后反应轻微，8例发生出血，2例发生鼻窦粘连，3例眼眶血肿。�3护理措施�3.1术前心理护理指导：7入院患者对医院的环境有陌生感，鼻内镜手术多为择

7、期手术。如果病人对术后状态估计不足，术后可能出现耐受力差、过度紧张的情况，对即将进行的操作、检查、手术有担心恐惧的心理。护士应予热情接待，详细介绍医院及病区环境，主管医生及护士，探视、陪伴制度，作息时间等。与患者谈话时语气温和、态度诚恳。介绍鼻内镜手术的优点、手术的大概过程、术后可能发生的情况，使他们对鼻内镜鼻窦手术有初步的认识，有的放矢地请一些同类手术术后病人做现场说教，让患者心理上提前适应。并详细介绍我科的先进技术力量、优良的医德医风及完善、系统的护理措施，为病人提供有关疾病的完整信息。另外，做好家属的宣教，家属的冷漠或不恰当的暗示可能产生负面效应，我们采取

8、与家属良好的沟充分发挥家