2016级示范农民专业合作社推荐表

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1、2016年度县级示范农民专业合作社推荐表   被推荐单位（盖章）：填表人：联系电话：所在镇村：镇村     2017年5月制 一、农民专业合作社基本情况合作社名称：注册登记时间法 人 代 表主要生产经营项目实有成员数出资方式出资总额（万元）其中货币出资：入股资金：土地入股折资：其他方式：生产经营规模每年召开成员（代表）大会次数每年召开理事会次数每年召开监事会次数每年开展业务培训次数产品商标名称信息员人数及网址是否建立党组织内部管理会议制度○理事会职责○培训制度○财会制度○分配制度○成员账户○入（退）社制度○生产技术

2、规程○质量追溯制度○档案管理制度○建立直销网点（店）获得哪级名优产品获得哪种产品质量认证是否获得地理标志认定是否实施生产质量标准定单生产（万斤、万头、万只、万件、）进超市、直销产品（种类、数量）年生产、加工值（万元）年销售收入（万元）统一经销的农产品占成员总销售（%）成员户比非成员农户增收（%）说明：1、表中有○符号的项目，请在○打√；2、定单生产、进超市及直供直销产品、年生产加工值和年销售收入均指到2016年底的数字。二、农民专业合作社示范社概况（1000字以内，可另附纸）　 （一）基本情况××专业合作社，成立于

3、×年×月×日，登记注册成员××户，目前实有成员××户。成员出资总额××万元，带动农民××户。近几年，合作社参加了××（交易会、农博会等），受到了××表彰，获得了××称号，理事长被选（评）为××（省、市、县党代表、政协委员、劳模等）。（二）管理服务情况合作社建立了那些制度，为成员提供了哪些服务，效果如何，以及内部管理、监督、经营等情况。 （三）产品质量管理和营销情况建立和实施产品质量可追溯情况，合作社产品在×年×月×日进行了××认证，注册了××商标，认证了××品牌，产品销售情况（包括定单生产、农超对接、在城市社区建立

4、直供直销网点、参加有关农交会、开展网上营销等）。  （四）收入分配情况2016年，合作社实现总收入××万元，盈余××万元，其中可分配盈余向成员返还××万元，占可分配盈余的×%。成员户与当地同类型非成员户相比增收×%。成员生产资料统一购买率×%，农产品统一销售率×%，标准化生产率达到×%，成员与合作社交易量占合作社总交易量的×%。                 三、推荐、审定意见（一）各镇人民政府意见：   （盖章）年月日（二）县农委、财政局意见：   （盖章）年月日2016年度县级示范农民专业合作社申报附件材料目

5、录1、合作社理事长姓名、性别、身份证号码，统一社会信用代码，独立的银行账号；2、土地流转合同（农机类提供购机发票）复印件；3、有与生产经营相适应的场房场地、处理日常事务的场所和各项制度上墙（照片）；4、合作社成员花名册；5、2016年度财务报表（益损表）；6、有贫困户入社的合作社，提供贫困户的名册（姓名、所在村组、联系方式）；7、依法完成2016年度农民合作社年报信息公示，并未被工商部门列入经营异常名录（下载打印）；8、具有常年对应的农民合作社辅导员证明（要注明相关信息和联系方式备查）；9、注册商标，或获得无公害农

6、产品、绿色食品、有机食品等有关产品认证（复印件）。