空气污染对人体健康影响-基于健康生产函数方法探究

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1、空气污染对人体健康影响:基于健康生产函数方法探究摘要研究经济转型过程中环境污染对人体健康影响的深层机理，是当前迫切需要解决的重大问题。利用山西省临汾市的空气污染资料，描述了1985－2005年临汾市的空气质量状况，并根据临汾市2003－2005年的月空气污染指数和呼吸系统疾病发病门诊量，估计了临汾市空气污染对呼吸系统疾病门诊量的边际贡献率。实证结果表明，空气污染指数对临汾市呼吸系统疾病发病率具有显著的影响，其他影响因素还有季节、烟草人均消费量和城镇人均可支配收入。根据实证结果，认为：如果我们继续走“先污染后治理”的传统经济增长道路，那么最终将会损害当地的健康人力资本，进而制约经济的可持续

2、增长。关键词健康生产函数；空气污染；健康中图分类号F407.21；C913.3文献标识码A文章编号1002-2104（2008）05-0205-0514长期以来，对空气污染与健康问题的定量研究始终是环境科学和医学工作者富有挑战性的课题。已有文献通过横截面研究、病例-对照研究以及队列研究开展了高浓度的空气污染物（如粉尘、二氧化硫等）对健康损害的定量估计，如优势比、相对危险度等等。但在当前经济发展过程中，这些研究结果远远不能满足当前环境对健康影响研究的需要，因为空气污染对健康造成的损害还在进一步的加剧，持久性的污染还在相当范围内存在。1资料的收集空气污染的作用受气象、地理、行为等因素的影响很

3、大，几乎不可能找到理想的对照人群，这给定量空气污染的健康损害效应带来了困难。为此，我们只能从宏观角度考察临汾市空气污染指数对当地呼吸系统疾病发病率的影响。1.1调查对象受空气污染物、气象和患者门诊就诊情况等数据资料的可获得性的影响，本文选取山西临汾市作为观测点，以典型抽样的方法选取临汾市几个大型医院（包括临汾市第一人民医院、临汾市卫校附属医院、临汾市铁路医院、临汾市第四人民医院、临汾市尧都区第一人民医院）为观测样本，调查从2003年1月1日至2005年12月25日为期三年间，月呼吸系统疾病患者门诊就诊的原始记录等，同期月均空气污染物指数和气象数据来自临汾市环境检测部门和临汾市气象局。其他

4、相关数据来自临汾市统计局。1.2调查内容用于研究的数据包括健康结果变量和空气污染物指数、气象数据、城镇居民人均可支配收入、城镇居民人均医疗保健支出等数据，下面对这些数据做具体的介绍。[KG)]14（1）健康指标，采用调查地区在观测期内医院每天所有呼吸系统疾病患者的门诊人次数，呼吸系统疾病主要包括哮喘、气管炎、支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、肺气肿等几种主要的疾病。（2）空气污染指标，采用调查地区在观测期内每天主要空气污染物数据，包括：二氧化硫(SO2)指数，氮氧化物(NOX)指数、空气动力学直径小于10μm的微粒(PM�10�)，由于环境监测站只能提供日空气污染指数和首要污染物，

5、因此在月均值上采用算术平均法来计算首要空气污染物的月均指数。（3）气象指标，气象因子作为主要考虑的混杂因子进入研究，主要收集的指标有观测期日均最高温度、最低温度、相对湿度等气象资料，温度特别是日均气温是主要的气象指标，所有的研究都使用了这一指标。（4）其他混杂因子资料，收集了一些特殊事件资料，如流行性感冒等等，另一些混杂因子也是要充分考虑但不需要收集资料，它们是：季节性(seasonality)、日历效应(calendareffects)、时间趋势(timetrend)。2临汾市空气质量状况的描述性分析20世纪90年代中期以后，临汾市空气质量主要受到二氧化硫(SO2)，二氧化氮(NO2)

6、、总悬浮颗粒（TSP）、可吸入颗粒物(PM�10�14)4项污染物的影响，废气排放总量在不断增长，但是其增长速度在下降；SO2浓度呈上升趋势，NO2基本保持了平稳的水平，TSP自1985年以来浓度呈下降趋势（见表1）。总的来说，临汾市在最近几年的空气质量状况有所好转，污染等级已经由极重污染降为严重污染，颗粒物和二氧化硫污染均有不同程度的减轻，表2详细描述了2001－2005年间的空气污染状况。从表2中可以看出，近几年，影响临汾市空气质量的主要污染物是颗粒物（PM�10�）和二氧化硫(SO2)。�染），最大值为423，达到重度污染（301－500为重度污染），[CM)]应用30天移动平均数

7、反映PM�10�指数的变动趋势（见图1），1月、11月和12月达到了污染的最高峰，5月到9月污染程度最低；SO2的日均指数为118.86，属于轻度污染，其最大值为212，达到中度污染（201～300为中度污染）。�注：由于变量有366个观测值，其实际值有很大的随机波动性，在图中不能直接反映其变化趋势，因此文章采用30天移动平均数来代替实际值描述变量的发展趋势。观测期内呼吸系统疾病门诊患者共19930人次，日均门诊量为55人次，最高为