城镇居民医疗保险

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1、城镇居民医保是由政府组织、引导和支持的一项惠民工程。11月25日，记者在我区2012年城镇居民医保工作会议上获悉，我区对城镇居民基本医疗保险政策进行调整，并决定于12月1日启动办理2012年城镇居民基本医疗保险参（续）保缴费手续工作。2012年底，成人每人每年个人缴费130元，未成年人每人每年个人缴费60元，其中10元是2011年个人缴费增加部分。另外，我区明年城镇居民医保工作将实现网络信息化管理，居民直接刷卡缴费，还将开展特殊病种的治疗费用报销业务及对参保人员进行免费体检等。　　 据人事劳动局相关负责人介绍，今年，通过全区上下共同努力，共有4238名成年人，2183名未成年人参加

2、城镇医保，完成市级下达的“民生工程”任务的256.8%，筹资资金158万元。截止到目前，全区共补偿896人次（其中住院补偿282人次，门诊补偿614人次），补偿金额共计84.63万元（其中住院补偿总额80.57万元，门诊补偿总额4.06万元），实现了居民“小并及时治疗，慢性病及时防治，大病及时救助”，切实减轻了广大居民的就医负担。年，城镇居民基本医疗保险筹资标准为成年人350元、未成年人240元（含大学生），其中：成年人财政补助240元，个人缴费110元；未成年人财政补助200元、个人缴费40元。　　 因参保城镇居民已缴纳2011年保费（成年人100元、未成年人30元），2012年

3、城镇居民参保个人缴费标准为成年人120元和未成年人50元。另按规定，2011年个人缴费增加部分在缴纳2012年的保费时一并补缴，每人须补缴10元。　　 另外，记者获悉，凡所有参加城镇居民医疗保险人员均可前往桑海医院进行免费体检。　 　　　　　　　　　 新开十五种特殊病报销业务　　 根据前期工作实际，明年，我区将开展十五种特殊病种的治疗费用报销业务，这十五种特殊病为：恶性肿瘤；糖尿病和并有心、肾、眼、神经病变之一者；脑溢血、脑血栓、脑梗塞；老年慢性喘息性支气管炎；慢性病毒性肝炎；结核病；精神病；血友病；艾滋病；高血压病二期；再生障碍性贫血；系统性红斑狼疮；帕金森氏病重症；血（腹）透。

4、人事劳动局有关工作人员提醒广大参保人员，申报特殊病种报销应按照要求将有关材料准备齐全，然后前往劳保所办理手续进行报销。　　 为切实使信息网络化成为方便群众、提高管理水平的有效途径。今年，我区积极与市人社局信息中心对接，多次邀请相关人员来我区就网络对接及操作进行指导，同时与新祺周农业银行合作，目前已经实现了上线刷卡缴费目标。年城镇居民医保工作将实现网络信息化管理，为此，人事劳动局为全区7000余名参保人员免费制作了医疗保险社会保障卡。今后，广大参保人员可直接持卡到银行刷卡缴费，并可对门诊、住院等各环节产生的费用进行结算。根据最新政策，新生儿出生之日起视同参加城镇居民基本医疗保险，但是

5、需在出生后3个月之内在户籍所在地的医保经办机构补办参保登记手续。对于在出生后3个月内跨年度的，新生儿父母（或监护人）可自由选择是否缴纳跨年度中上年度的保费，缴纳上年度保费的可以按政策规定支付上年度的医药费用，未缴纳上年度保费的，下年度参保时不需补缴上年度的保费。2012年度新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险政策要点解读一、 新型农村合作医疗（1）筹资标准调整：筹资标准由305元调整为515元，个人缴费增加到150元；各级财政补助增加到365元。（2）报销比例调整：住院医疗费用起付线以上部分。镇（街道卫生院）从原来70%提高到80%；奉化市级医院从原来60%提高到70%，市外报销

6、、封顶线和门诊报销比例不变。（3）推进农村居民重大疾病医疗保障试点工作。将血友病、儿童孤独症及艾滋病机会感染列入新农合特殊病种报销范围，使原有八种特殊病种（恶性肿瘤放疗化疗、尿毒症血透液透、器官移植后抗排异治疗、精神病、肺结核辅助治疗、脑卒中后遗症、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮）增加到十一种。（4）宁波市级及以上劳模补助问题。完善参合人群中宁波市级及以上劳动模范的补助政策。2012年起宁波市级及以上劳动模范门（急）诊发生的有效医疗费用在按新农合有关规定结报后，其个人自负部分按劳模等级分别给予补助。其中全国劳模给予全额补助；省（部）级劳模给予80%补助；宁波市级劳模给予70%补助。

7、二、 城镇居民基本医疗保险（1）参保对象。户籍在本市的非农户籍中未参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民。（2）统筹年度。为了与宁波市级统筹年度保持一致，2012年起我市城居医保的统筹年度调整为当年的9月1日至次年的8月31日，1月1日至8月31日为我市城居医保的过渡期，9月1日起纳入宁波市级统筹。2012年过渡期城镇居民基本医疗保险的年人均筹资标准和报销政策暂不作调整。（3）缴费标准。统筹基金按8个月筹集，即成年人每人270元、老年人每人130元、未成年人每人70元，宁