市中医院“医院管理年”活动情况总结

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1、市中医院“医院管理年”活动情况总结市中医院“医院管理年”活动情况总结继全省医院管理年工作会议，及全市医院管理年工作会议以来，我们的主要工作是：一、统一思想、精心组织。为贯彻落实卫生部及市卫生局“医院管理年活动”的要求，我院紧密结合工作实际，院领导班子首先提高认识、高度重视，召开全院全体干部职工动员大会，切实把开展医院管理年活动作为当前头等大事来抓；求真务实，统筹安排，精心组织，迅速成立了医院管理年活动领导小组及办公室，明确各级领导、各部门要对本院管理年活动的开展情况全面负责，主要领导（院长）亲自抓，一级抓一级，层层抓落实，并取得实效；

2、切实做到把坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量”贯穿始终；把不断提高广大干部职工思想认识贯穿始终；把抓落实、求实效贯穿始终，坚决避免走过场。并结合实际认真制定了《XX市中医院开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动实施方案》。二、既统筹安排，扎扎实实、又紧锣密鼓落实《方案》。1、召开全院动员大会，掀起《活动》热潮。通过动员，首先使广大干部职工明确《活动》的指导思想和重大意义。就是以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把追求社会效益，维护群众

3、利益，构建和谐医患关系放在第一位。探索建立医院科学管理的长效机制，转变服务理念，大力推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设。健全并落实医院的“质量、安全、服务、费用”等各项管理制度，不断提高医院管理水平和医疗服务质量，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。同时，联系我院内涵管理，借此东风进一步推动我院全面建设。号召全体干部职工人人参与，特别是要求全体共产党员保持先进性教育的成果自觉搞好这次活动。在医院活动领导小组的统一部署下，在全院立即掀起学习、自查、自纠的热潮，把工作做细、做深、做好，使医院的面

4、貌有一个较大的改善。2、严密组织，认真做好自查自纠。在医院管理年活动领导小组及办公室的统一组织下，又以各科室、各专业，以医疗骨干为主形成查纠小组深入一线进行查纠。做到点面结合、近远结合，重点突出，强调进步，既讲工作时效，又讲实效。查纠工作分三步：认真检查、找出措施，切实整改。并且，周而复之，不断进步。3、大力宣传，加强督促，营造积极奋进氛围。安排宣传标语，现有的“院报”积极配合。通报活动进度、表扬好人好事。交流工作经验。在全院营造积极奋进氛围，促进《活动》顺利开展。三、依靠群众，自查自纠，将《活动》引向深入。1、具体做法。在做好思想发

5、动的同时，各科室按照医院总体《方案》，对照有关要求一一查找问题，采取措施进行整改。在此基础上，医院召开有医院管理年领导小组、办公室成员、科（长）主任、护士长等参加的学习研讨会议，进一步查找主要问题，采取整改措施。同时，进行《医院管理年》活动的要求再学习，推动医院内涵管理工作。2、医院内涵管理不断加强，促进医院全面建设。多年来，我院通过加强院、科两级领导班子的建设；加强思想政治教育（特别是经过先进性教育）、法德教育；走“以法治院”、“科技兴院”道路；明确办院方向等措施，干部职工精神面貌良好，医、教、研水准不断提高，服务思想比较坚定，在社

6、会上有一定好评。但对照《医院管理年》及《中医医院管理评价指南》相关内容的要求，我们的工作还有一定差距。对此，我院特制定了一系列整改措施，并进行了严格的自查自纠工作。（1）、在提高医疗质量，保障医疗安全，依法执业方面：一是保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性方面，不断加强贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范的力度。如：我院目前大部分上岗的医生是有执业证，没有证的新毕业生都不给予处方权，不参与独立值班，只能充当实习医生。对近期招聘的人才要办好变更手续后才正式上岗。急诊科未

7、满3年临床工作经验的医生与病房医生调换，不能单独值班，建立一支相对固定急诊队伍。没有使用非卫生技术人员从事诊疗活动；二是健全医院规章制度和人员岗位责任制度，不断加强医疗、护理质控督查，加强基础医疗和护理质量管理，落实中医诊疗常规。并及时更新，以符合新的有关政策法规的要求；三是合理检查、合理用药、因病施治；四是加强急诊科(室)能力建设，实现“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率；五是不断加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作；六是加强科学合理用血，保证安全用血，节约用血；七是规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，预防和控制

8、医院感染；八是严格执行医疗事故报告制度和医疗纠纷登记制度，并成立了院医疗事故处理领导小组，定期检查，从源头上预防医疗事故的发生。(2)、在改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医方面：结合我院新设怡丰门诊部、扩建的步步高