医学教育网初级药士药师主管药师：《答疑周刊》2014年第9期

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1、医学教育网免费提供24小时客服电话010-82311666医学教育网初级药士/药师/主管药师：《答疑周刊》2014年第9期基础知识下列哪项不是代谢性酸中毒的病因A．休克B．幽门梗阻C．肾衰竭D．心力衰竭E．糖尿病学员提问：答案B是啥？答案与解析：本题的正确答案为B。幽门梗阻（PyloricObstruction，PO）一般属于普外科疾病，常见症状为恶心、呕吐伴上腹不适。其病因很多：一、消化性溃疡所致的PO：1、痉挛性梗阻：幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致；2、炎症水肿性梗阻：幽门区溃疡本身炎症水肿；3、瘢痕性梗阻：溃疡胼胝硬

2、结，溃疡愈后瘢痕挛缩。临床表现有：呕吐，痛节律变为持续、制酸剂失效，腹胀、胃内有振水声；4．粘连性梗阻：溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。二、肿瘤所致的PO：1、恶性肿瘤所致的PO（某些幽门部或胃窦部癌肿，恶性淋巴瘤十二指肠癌向幽门区浸润、胰头癌之巨大的瘤体压迫胃出口时均可导致PO）；2、良性肿瘤所致的PO（胃异位胰腺，有人报道胰腺假性囊肿所致的胃出口梗阻）。三、炎症所致的PO（总胆管并发胆囊压迫性幽门梗阻）。医学教育网免费提供24小时客服电话010-82311666四、先天性病变所致的PO：1、幼儿先天性肥厚性幽门狭窄（HPS）；2、

3、成人HPS；3、胃粘膜隔；4环状胰腺；5先天性幽门闭锁。五、其他原因所致的PO：1、腐蚀性狭窄（常发生于吞食腐蚀性物质后）；2、手术后狭窄（胃手术后吻合口缝得较小，伴明显水肿或术中胃网膜弓被破坏，大网膜坏死炎症，包绕并缩窄吻合口可引起梗阻。【医学教育网

4、原创】专业知识新斯的明禁用于A.阵发性室上性心动过速B.机械性肠梗阻、尿路梗阻C.支气管哮喘D.手术后腹气胀和尿潴留E.琥珀胆碱中毒的解救学员提问：E不明白为什么禁用答案与解析：本题的正确答案为BCE。琥珀胆碱属于去极化型肌松药，新斯的明是胆碱酯酶抑制剂由于多数去极化型肌松药不易被乙酰

5、胆碱酯酶分解破坏，其作用类似过量的乙酰胆碱长时间作用于受体，因此本类药物过量时，不能用抗胆碱酯酶药解救，此缺点防碍了去极化型肌松药在临床上的应用。但本类药物中的氯化琥珀胆碱，因起效快，且易被血浆中的胆碱酯酶水解失活，持续时间短，易于控制，尚在临床上使用。【医学教育网

6、原创】专业知识对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人，作为一线治疗药物应选择A．考来烯胺B．烟酸C．普罗布考D．洛伐他汀医学教育网免费提供24小时客服电话010-82311666E．吉非贝齐学员提问：为什么？答案与解析：本题的正确答案为D。高胆固醇血症首选HMG-CoA还

7、原酶抑制剂。HMG-CoA还原酶抑制剂具有最强的降胆固醇效应，能显著降低总死亡率；是目前唯一适用于冠心病一级或二级预防的药物；它具有很好的安全性，长期服用病人耐受良好。洛伐他汀对于有心血管事件高危因素的冠心病患者，可防止冠脉病变的进展，促使已有的冠脉病变逆转，并减少脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死事件的发生。对于血浆胆固醇在合适水平或轻度升高的无冠心病者，洛伐他汀治疗可降低急性冠脉事件发生的危险性，能延缓冠脉粥样病变的进展和防止新粥样硬化病变发生。【医学教育网

8、原创】相关专业知识中华人民共和国药品管理法》规定，下列情形按假药论处的是

9、A．未标明有效期或者更改或者超过有效期的B．直接接触药品的包装材料和容器未经批准的C．所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的D．药品所含成分与药品标准规定的成分不符的E．擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的学员提问：这个题目D也属于假药答案与解析：本题的正确答案为C。您说的没错，但是看解析，分为两种：一种是“假药”；一种是“按假药论处”第四十八条禁止生产(包括配制，下同)、销售假药。医学教育网免费提供24小时客服电话010-82311666有下列情形之一的，为假药：(一)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；(二)以非

10、药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；(三)变质的；(四)被污染的；(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；(六)所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。【医学教育网

11、原创】专业实践能力支气管哮喘每天控制药物治疗最常用的药物是A.白三烯受体调节剂B.色甘酸钠C.茶碱类D.糖皮质激素E.β2受体激动剂学员提问：为什么是糖皮质激素而不是β2受体激动

12、剂？答案与解析：本题的正确答案为D。医学教育网免费提供24小时客服电话010-82311666β2受体激动剂是短效，短效缓解气道痉挛，只作为的支气管哮喘发作时的症状控制，不能作为日常每天药物控制治疗。教材中：哮喘患者长期