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1、中医药治好艾滋病调查2007.3中国医药指南文/中国医药指南特约记者王淑军如果说,两年前"中医药治疗艾滋病项目"开始实施时,主要作为"关怀项目",针对不能接受抗病毒西药治疗的患者,那么,两年后,对以河南中医学院李发枝教授为首的专家组成员而言,心中则更多有着"中医服务人类健康"的使命感.自2OO4年1O月项目开始至今,一项持续两年,涉及1792例病人的临床疗效评估显示:相对西医药.中医药在缓解症状体征,提高生活质量,延缓发病时间,延长生命等方面,具有明显优势.中医药能使艾滋病患者感觉像正常人一样地工作和生活.河南省尉氏县水黄村,是该省3O余个艾滋病高发村之
2、一.快过年了.村民叶狗明说.准备卖掉家里的几头猪,好好置办些东西.看他神采奕奕的样子,谁也不会想到,两年前处于艾滋病发病期的他,因为皮炎等机会性感染.眉毛胡子都掉光了,而且浑身乏力,更别说下地干农活了.1O多年前,叶狗明和村里人四处卖血,感染了艾滋病毒.直到2OOO年,经常无故生病.又听到乡亲们流传的一些说法,才意识到问题的严重性.随后,他被检查确认.接受抗病毒治疗.没想到全身过敏反应强烈.正在绝望之际,2OO4年1O月中医药治疗艾滋病项目在村里实施,他试着参加.中医药的"神奇",给他带来了现在的"幸福生活".从医30余年的村医刘广岭说全村2500多人.
3、上世纪9O年代不少村民因卖血感染,数年后陆续发病和死亡.2OO2年死17人.2OO3年死19人.此后,接受抗病毒西药治疗,死亡率下降,但八成病人胃肠道副反应厉害.其他则因过敏等原因不适应抗病毒治疗."头发,眉毛掉的,皮肤烂的,拉肚子止不住的……好多家田里都荒了.不少小孩子没人管了.我这卫生所有时一天接几十个病人,很惨啊!"转折发生在2OO4年1O月,中医药项目实施.很快,情况发生了变化,1OO多个病人中,有副反应的明显缓解.皮炎,腹泻,发热的好了,乏力者有劲了.走在街上,病人和正常人看不出两样.河眭作为全国最严重的艾滋病疫情省份之一.河南省疫情主要开始于
4、9O年代中期.当时.有偿献血风在较贫困的豫东南一带盛行,造成艾滋病的经血传播.涉及18个省辖市.局部村庄呈高度密集的"灶性"分布.发病人群以3O岁到5O岁之间的青壮年为主,占83%.由于有偿献血已1O余年,现进入发病,死亡高峰期,病人逐年增多.进入21世纪.该省实施西医药抗病毒治疗(高效抗逆转录病毒.又称鸡尾酒疗法)和抗机会感染的医疗救治.然而,随之而来的挑战日益凸显一是"成本高".从采购,配送到监督服药到口.免费治疗对国家则意味着大量人力,物力,财力的消耗.二是"机会感染难控制".农村条件差,免疫力较低的患者机会性感染层出不穷.西药的对抗治疗只能"头痛
5、医头.脚痛医脚",基层卫生机构因此天天人满为患,压力巨大.三是"耐药性".鸡尾酒疗法每3至5年服用者会产生不同程度的耐药性,须重新调整药物方案.每次调整,则给下一步的治疗带来更大难度.四是"存在不适应人群".如肝肾功能不全,过敏体质等人群.无法接受抗病毒治疗.面对的只有"绝望".很快,从中央到地方,从医学专家到基层医生,一种让中医药参与艾滋病治疗的呼声渐起.并迅速为决策层采纳.2003年,国家中医药管理局会同卫生部,财政部启动"中医中药治疗艾滋病试点项目".选择河南,河北,安徽,湖北,广东等5省,涉及25OO余例患者.其中,仅河南占到七成以上,达1792
6、例.所具有的大样本优势.也使该省的试点项目最具疗效评估的价值.2OO4年8月,按照三部委的统一部署,经过周密的准备.备受瞩目的河南省中医药治疗艾滋病项目在5市9县区展开.河南中医药"试水"治疗艾滋病,还要上溯至2002年7月.由于新蔡县疫情严重.在治疗措施难以跟进的情况下,希望转向中医药.当时,李发枝等专家赶赴疫区时,心情复杂.对中医药能不能治这种"新病"心里没底.几天内接触60余例病人,归纳,分析,反复讨论,然后开出处方,制成中药制剂,选择2OO例病人服用.1月后反馈来的信息令人振奋,病人原先的并发症状大为缓解.尽管这次尝试没有持续下去,但专家们对中医
7、药的疗效有了"底".2OO4年8月国家项目启动.以李发枝为首的专家组提前进驻尉氏县的3个高发村.对3OO多例进行先期治疗探索.2O余个河南中医界各学科领域的顶级专家.几乎天天泡在村里.以2OO2年经验为基础,2007.3中国医药指南l7讨论病机病理,辨证施治,观察处方疗效,一次不行二次,三次……"先当学生,后当老师",一个可以在全省推广的初步治疗方案慢慢"出笼".两个月后,项目全面推开随后,对试点地区的一线医生进行了广泛的业务培训,一个以县中医院为依托,省,县,乡,村四级参与的项目实施体系开始运行……面上治疗的问题基本解决.然而,随着病程的自然延进,重症
8、患者增多,尤其伴发的严重腹泻,此前的方案又显不足.2005年7月,专家组赶赴重症
