浅论中药外敷加穴位注射治疗膝关节滑膜炎179例报告

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1、浅论中药外敷加穴位注射治疗膝关节滑膜炎179例报告浅论中药外敷加穴位注射治疗膝关节滑膜炎179例报告【关键词】膝关节滑膜炎伤科药膏穴位注射　　膝关节滑膜炎是骨伤科的常见病，现代医学认为膝关节滑膜炎是关节滑膜受到急性创伤或慢性劳损等刺激而产生的无菌性炎症反应，是多种关节内损伤所造成的一组症候群［1］。我科自2004年1月～2007年10月采用外敷自制伤科药膏加穴位注射的方法治疗膝关节滑膜炎179例，取得了满意疗效，现总结如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　179例患者均为骨伤科门诊病人，其中男82例，女97例。年龄(50±3.4)岁。病程最长者6个

2、月，最短者2天。所有患者参照《中国中西结合实用风湿病学》膝关节滑膜炎的诊断标准确诊［2］。排除肿瘤、结核及化脓感染等因素引起者。179例患者均有膝关节不同程度肿胀、疼痛、活动功能受限，查体髌韧带两侧膝眼处隆起饱满，以手触诊，触似面团样感觉，浮髌试验阳性。关节腔穿刺抽出液多为黄色、淡黄色或陈旧积血,表面无脂肪滴。可见一侧或双侧有积液。　　1.2治疗方法　　1.2.1关节腔穿刺并注入药液　　选用患膝髌骨内侧或外侧中点关节间隙为穿刺点。患肢伸直或稍垫高患膝并常规消毒皮肤，用20ml注射器9号针头快速刺入关节腔抽出积液，尽可能将积液抽完，然后将1ml醋酸强的松龙

3、加3ml利多卡因混合液2ml就抽积液针头注入关节内，余下的2ml注入阴陵泉穴，隔天注射1次，3次为1个疗程。根据病情可连注1～2个疗程。所有患者均排除应用肾上腺皮质激素的禁忌证。　　1.2.2中药外敷　　将伤科药膏适量平摊于敷料上，大小能复盖前面整个膝盖，然后用医用胶布或绷带包扎好，外加护膝保护效果更佳。1天或隔天换药1次，3次为1个疗程。根据病情可连敷1～2个疗程。　　1.2.3疗效评定　　于治疗2个疗程后并随访3个月～1年进行疗效评定。疗效评定标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［3］将疗效拟定分为四级。治愈：膝关节肿胀、疼痛、积液完全消

4、失，关节功能恢复正常；显效：膝关节疼痛明显减轻，关节积液肿胀消失，膝关节活动基本正常；有效：膝关节肿胀、疼痛及关节功能较前明显改善；无效：膝关节积液、肿胀、疼痛无改善，并表现膝关节功能障碍。