2014年云南省卫生厅直属事业单位专业知识要点十一

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1、航帆网2014年云南省卫生厅直属事业单位专业知识要点十一红细胞的渗透脆性问题：当红细胞渗透脆性增大时：A.红细胞不易破裂B.对高渗盐溶液抵抗力增大C.对高渗盐溶液抵抗力减小D.对低渗盐溶液抵抗力减小E.对低渗盐溶液抵抗力增大答案及解析：本题选D。渗透脆性：红细胞在低渗溶中发生膨胀破裂的特征。红细胞对低渗溶液的抵抗力降低，称为红细胞的脆性降低。同一个体的红细胞对低渗盐溶液的抵抗力并不相同。衰老的红细胞脆性较高，而初成熟的红细胞脆性低。红细胞在低渗脆性的高低主要取于红细胞的表面积与体积之比。遗传性球形红细胞增多症患者的红细胞由于细

2、胞膜脂质逐渐丢失，膜的表面积减小，细胞成为球形，故渗透脆性增高。在某些病理情况下，红细胞膜对Na+的通透性增高，Na+内流增多，若经过Na+-K泵活动代偿性增强仍不足以维持细胞内的低Na+浓度，则细胞内的Na+浓度和渗透压将增高，水分子进入细胞，红细胞的体积增大，变为球形，渗透脆性增高。机体的散热航帆网问题：某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后，出现发热副作用，将其转移至凉爽环境后，未做出其他处理，体温自行恢复正常，该患者最可能发热的原因是：A.散热中枢功能障碍B.产热中枢功能障碍C.调定点上移D.发汗功能障碍E.下丘脑体

3、温调节功能障碍答案及解析：本题选D。在本题中患者服用阿托品后，汗腺分泌受到抑制，在高温环中不能通过蒸发散热，故体温逐渐升高。进入凉爽环境后，辐射、传导、对流开始发挥散热作用，故体温逐渐恢复正常。机体主要通过皮肤散发热量。人体的散热途径包括皮肤、呼吸道和大、小便。皮肤是人体的主要散热途径，其散热量受体温调节机制的调节而发生变化，因此皮肤散热在维持体温的相对稳定性中具有重要的作用。机体内部的体热通过血液循环和热传导两种方式转移到皮肤。皮肤通过辐射、传导、对流和蒸发四种方式散热。只有当环境温度低于皮肤温度时，上述的辐射、传导、对流三

4、种散热方式对人体才有散热意义。当环境温度等于或高于皮肤温度时，辐射、传导、对流对机体不再有散热作用，此时，蒸发便成为皮肤惟一有效的散热方式。航帆网阿托品通过阻断M胆碱受体的作用而抑制腺体分泌。其对不同腺体的分泌的抑制作用强度不同，对唾液腺和汗腺的作用最敏感。在应用阿托品0.5mg时，即可见唾液腺和汗腺分泌减少。在使用阿托品时应注意这个问题，患者在高温环境中因汗闭而体温升高。