上海市南汇区2005年社区居民伤害情况调查

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1、上海市南汇区2005年社区居民伤害情况调查伤害是全球一个重要的公共卫生问题，与传染性疾病、慢性非传染性疾病并称为威胁人类健康的三大杀手。据许多国家的研究报道，因伤害每死亡1人，相应的至少有30人因伤害而住院，300人上医院急诊室就诊［1］。伤害由于其高发生率和高致残率消耗着大量的卫生资源，给国家、社会、家庭和个人带来了沉重的负担。我国每年约有70万~80万人死于各种伤害，占死亡总数的11%，居死因顺位第5位［2］，在上海列第4位。为了解上海市南汇区居民伤害发生状况以及各种类型伤害的地区、时间和人群分布，从而发现高危人群，为伤害防制提供依据，我们对900户居民进行了伤害发

2、生状况的调查。��1对象与方法�1.1对象�采用多阶段随机抽样的方法，抽取南汇区新场镇、六灶镇和万祥镇，每个镇单纯随机抽取3个村，每个村随机抽取100户居民，抽样家庭内所有成员作为调查对象，共调查900户、2129名居民。调查时间为2005年12月至2006年3月，调查过去1年内发生伤害的情况。�1.2方法� 6伤害的界定标准和分类采用《国际疾病和健康相关问题统计分类》（ICD-10）中第十九章（伤害，中毒以及其他外部原因导致的后果）和第二十章（外部原因的发病率和死亡率）。采取问卷调查，由经过统一培训的调查员进行入户调查，填写统一的调查表。调查内容包括：居民个人信息（年

3、龄、性别、文化程度、职业、生活习惯、收入等）；伤害的相关特征（伤害发生的时间、地点、原因、受伤部位、费用、愈后等）；重大伤害附加信息（运输事故的交通工具、安全带使用情况、跌倒的原因、次数等）；专项调查（老年跌倒：老年人的家居环境、生理、心理、步态、平衡能力等）。�1.3统计分析�将调查表所有内容录入EPIDATA3.1数据库，数据处理用SPSS11.0软件完成，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。��2结果�2.1一般情况�共调查900户居民2129人，收到有效问卷2121份，应答率为99.62%。调查对象年龄最大的97岁，最小的6个月,平均（45.29±19.8

4、6）岁，其中男1031人，平均年龄（44.44±19.50）岁，女1090人，平均年龄(46.09±20.17)岁。� 62.2不同性别和年龄的居民伤害发生情况�在2121名居民中，过去1年内发生1次以上伤害的对象共256人，伤害发生率为12.07%。其中男性的伤害发生率为11.15%，女性为12.94%，经χ2检验，P＞0.05，不同性别居民的伤害发生率差异无统计学意义。对各年龄组不同性别间的居民伤害发生率进行检验，除了≥65岁年龄组女性伤害发生率（21.72%）高于男性伤害发生率（12.82%）以外（χ2=4.72,P＜0.05），其余各年龄组男女伤害发生率差异无统

5、计学意义（表1）。采用Kendall非参数法对伤害发生情况与年龄分组进行相关性分析，相关系数为0.148，P<0.001，伤害发生率与年龄增长具有显著正相关性，年龄越大，越易于发生伤害情况。��2.3不同收入人群伤害发生情况�平均月收入低于500元的人群年伤害发生率最高，为17.72%，是平均月收入高于2000元人群伤害发生率6.41%的2.76倍。与其他各组人群伤害发生率进行比较，经χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。平均月收入最低的人群，伤害发生率高于收入较高者（表2）。��2.4不同文化程度人群伤害发生情况�6采用Kendall非参数法对伤害发生情况与文化程

6、度进行相关性分析，相关系数为-0.138，P<0.001，伤害发生率与文化程度具有显著负相关性，文化程度越低，越易于发生伤害情况。文盲半文盲的伤害发生率，是大专以上文化程度者伤害发生率的8.84倍，两组进行比较，经χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义(表3)。��2.5其他�本次调查显示居民睡眠、饮食及饮酒等生活习惯与伤害的发生无明显相关。�2.6各类伤害的发生情况�伤害的前四位分别是跌倒/坠落、运输事故、扭伤和碰撞/挤压伤，占伤害发生总数的83.21%（表4）。�2.7各种伤害的受伤性质�脱位/扭伤/劳损的发生率最高，为4.05%(表5)。�2.8各种伤害治疗所花

7、费用情况�各种伤害平均的治疗费用为2720.73元，最高为8.5万元,其中运输事故平均治疗费用较高，达4109.60元,跌倒/坠落的平均治疗费用达4085.76元(表6)。��2.9发生运输事故时的交通方式�行人、乘客和骑自行车者是道路交通伤害的主要受害者（表7）。��3讨论�6据我国疾病监测结果表明,20世纪90年代以来,我国伤害死亡率为65/10万左右,每年大约有70万人死于各类伤害和不少于4000万人因伤害需要急诊或医治,1000万人入院治疗,每年治疗费用约436亿元人民币;因伤害而造成功能障碍的有200万人,残疾50万人［2］。�