2005年上海市外来流动人员死因研究

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1、2005年上海市外来流动人员死因研究上海是一个国际性的大都市，全国各地、港澳台及世界各国的各类人等来到上海工作和生活的比例正在增加，关注这类人员健康状况是当前卫生工作的一个重要内容。为探讨和研究外来流动人员的病伤死亡特征与规律，以及其与本市常住居民病伤死亡特征的相同和不同点，我们对2005年在上海发生的外来流动人员的死亡情况进行汇总分析。1材料与方法1.1资料来源将外省市，港澳台及外国人员在上海工作，学习，生活和就医者，不论年限，但户藉不在本市即定义为“外来流动人员”。各区县生命统计工作人员每月从各区县公安部门收取外来流动人员《死亡医学证明书》，《居民死亡推断书

2、》，《居民死亡确认书》。人口数据资料来自市统计局。1.2方法各区县生命统计工作人员每月从各辖区医院收取《外来流动人员死亡登记一览表》，并与公安部门收取的《死亡医学证明书》核对，对有登记而无《死亡医学证明书》的，进行《死亡医学证明书》补抄。对于死亡原因不明或死亡单填写不全的进行复调查。对死因明确的按照《疾病和有关健康问题的国际分类》(ICD-10)进行分类。6《死亡医学证明书》，《居民死亡推断书》，《居民死亡确认书》的基本资料输入使用“死亡医学登记系统”DeathReg2002。2结果2.1死因顺位分析2005年上海市外来流动人员共死亡7206例，总死亡率为123

3、.97/10万。在死亡疾病中，排在前五位的依次为损伤中毒，循环系病，肿瘤，呼吸系病及新生儿病。与2004年同比，死亡率下降23.76%。死因顺位略有改变(表1)。2.2不同性别的死因顺位2005年上海市外来流动人员男性死亡4750例，女性死亡2456例，前五位死因男性依次为损伤中毒，肿瘤，循环系病，呼吸系病和新生儿病；女性依次为循环系病，损伤中毒，肿瘤，呼吸系病和新生儿病。两者死因顺位有所不同（表2）。2.3不同年龄组的死因顺位分析不同的年龄组，显示不同的疾病死亡特征，在0～14岁年龄组中，新生儿疾病占首位为28.41%;15～39岁年龄组中，损伤中毒占首位为5

4、7.68%；40～64岁年龄组中，[JP2]肿瘤疾病占首位为�28.24%；在65岁及以上年龄组中，循环系疾病占首位为33.33%（表3）。在76206例死亡人群中,各死亡疾病随年龄的不同而显示不同的侧重点。在新生儿疾病中，死亡率达99.64%；先天异常疾病中，0岁组死亡占67.18%；在1～14岁年龄组中，损伤中毒死亡占51.54%。各年龄组第一、第二死因顺位中外来人员疾病分布与本市居民疾病分布的比较见表4。2.4不同职业(包括学龄前儿童)的死因顺位分析在7206例死亡病例中,死亡人数较多的职业依次为农业人员,占21.21%，无业人员占11.67%，学龄前儿童

5、及建筑工人分别占总死亡人数的11.45%和5.26%，除学龄前儿童外，死亡人数占前几位的职业中，损伤中毒均占首位（表5）。2.5死亡疾病按死者来源地分析2005年上海市外来流动人员来源于全国各地包括港澳台及世界各国，但在7206例死亡病人中，国内人士仍占较大比例，其中安徽省人员最多，占22.84%；其次为江苏省，占�18.36%。在主要的死亡年龄段分布中，各省市略有不同；如安徽省和四川省以15～39岁年龄组为最多；浙江省和江西省以40～64岁年龄组为最多;江苏省则以65岁及以上年龄组为最多。职业分类中，农业类人员占多数；首位死因则根据年龄组不同而分别为损伤中毒,

6、循环系病和肿瘤(见表6)。3讨论2005年上海市外来流动人员共死亡7206例，总死亡率为123.97/10万，死亡率较2004年同期下降23.76%。6在外来流动人员死亡中，损伤中毒等同于2004年，占据全死因的首位，高于本市居民的第四顺位。但损伤中毒的死亡率与2004年同比，则下降31.07%，所占死因的比例也有所下降。除0～14岁组外，其他年龄组的死因前四位与本市居民基本一致。在15～39岁年龄组中，损伤中毒的比例高于本市居民，在40～64岁和65岁及以上两个年龄组中，肿瘤和循环系疾病所占比例均低于本市居民。在损伤中毒死亡中，外来人员的死亡病种与本市居民有所

7、不同，但在肿瘤和循环系疾病的死亡病种排列中，外来人员与本市居民一样，以肝癌、肺癌和脑血管病为首位。这可能是由于他们都来自周边省份，饮食起居和生活习惯与上海本地居民有许多相似之处，或者是上海本地居民中许多人本身就是周边省市人士所致。在0岁组中，婴儿死亡611例，婴儿死亡率为�11.37‰，与2004年同比，下降19.07%,但高于本市居民婴儿死亡率3.01倍。其中新生儿疾病和先天异常是引起死亡的主要原因，分别占年龄组死亡的44.84%和28.48%。在1～14岁年龄组中，损伤中毒仍占居首位，其中淹死占61.96%；机动车以外的运输事故占14.13%；交通事故占�7

8、.61%；其他意外事故和