欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:10993267
大小:27.00 KB
页数:5页
时间:2018-07-09
《护理干预在腹主动脉瘤介入治疗应用中渗透影响》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、护理干预在腹主动脉瘤介入治疗应用中渗透影响【摘要】目的探讨腹主动脉瘤介入患者的护理方法及护理效果。方法回顾性分析腹主动脉瘤介入患者42例的临床资料,进行统计和分析。结果经护理干预后,腹主动脉瘤介入患者的病情均得到不同程度的好转和治愈,患者满意度高。结论加强实施对腹主动脉瘤介入患者的护理干预,可以提高患者治愈率,降低并发症及死亡率的发生,缩短患者的住院时间,提高患者生存质量具有重要的临床价值。�【关键词】腹主动脉瘤;介入治疗;护理腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出,腹主动脉瘤发生后可逐渐增大,最后破裂出血,导致患者死亡,主要发生于60岁以上的老年人,男性
2、多于女性,常伴有高血压病和心脏疾病,年轻人较少见��[1]�。其发生主要与动脉硬化有关,如若不能及时给予治疗,后果严重,因此,实施有效的介入治疗和护理干预对腹主动脉瘤患者具有重要的意义。�1临床资料�1.1一般资料5选择2007年3月至2009年10月我院收治的腹主动脉瘤介入患者42例作为观察对象,其中男32例,女10例,年龄56~82岁,平均(64.7±5.8)岁,本组所有患者均符合腹主动脉瘤介入治疗的诊断标准。�1.2发病原因常见的病因有动脉粥样硬化,动脉中层囊性变性、梅毒性、先天性、创伤性及感染性,其中以动脉粥样硬化是最常见的病因。�2护理�2
3、.1术前护理�2.1.1心理护理应耐心细致讲解手术的安全性及必要性、手术方法、过程、注意事项等,使患者做到心中有数,以消除其恐惧焦虑心理,并积极配合治疗和护理。�2.1.2病情观察由于动脉瘤进行性扩大,动脉瘤随时有破裂出血、危及生命的可能。因此,当患者出现突发腰背部或腹部剧烈疼痛,范围扩大,伴有心率脉搏加快、血压下降等症状,常是瘤体破裂前的征象,及时通知医生,进行抢救。同时注意观察下肢有无缺血征象,测胫后动脉及足背动脉搏动的力度,以利于术后观察判断肢体的血液循环情况。�2.1.3术前准备5①了解患者既往病史和日常生活能力等情况,严密监测血压的变化,2
4、次/d。指导患者正确服用降压药,为患者创造安静、舒适的治疗环境。②指导患者训练胸式呼吸,讲解吸烟与动脉硬化密切相关,劝其戒烟、酒。③食用高蛋白富含营养的食物,并注意食物搭配,多食蔬菜、水果、杂粮,少食动物脂肪及胆固醇含量高的食物。④嘱患者绝对卧床休息,尽可能在床边完成必要的检查,勿做突然加大腹压的运动。⑤术前1d晚行普通灌肠,必要时遵医嘱给予肌肉注射地西泮10mg,保证患者有充足的睡眠,术晨给予气囊导尿管持续导尿。�2.2术后护理�2.2.1体位术后入ICU病房,绝对卧床并监测24h,股动脉穿刺部位用沙袋压迫6~8h,右下肢绝对伸直位6h,待生命体征
5、趋于平稳后,取半卧位;7~10d可下床活动。由于此病卧床时间较长,肌力低下,开始行走时,容易跌倒,故需协助患者下床活动。�2.2.2病情观察①严格控制血压。此病患者常有高血压及脑血栓病史,由于术中血流动力学的改变,常有血压不稳定的情况,术后控制血压≤130/85mmHg,术后血压持续偏高时,立即通知医生,常采用盐酸乌拉地尔(利喜定)注射液,浓度为100mg/L,使用输液泵以8~15μg(kg・5min)静脉滴注或根据血压变化调节滴速;②观察心功能变化。由于患者心功能较差,心排出量偏低,术后极易出现充血性心力衰竭,应严格掌握输液总量及输液速度,定期观察
6、心率和心电图的变化;③伤口出血情况;④观察肢体血液循环。为预防术后静脉血栓的形成,指导患者抬高患肢,经常活动踝关节,做下肢肌肉收缩和舒张运动,促进下肢血液回流,同时口服抗凝药物,一方面可以防止静脉血栓形成,另一方面也可以预防下肢动脉出现血栓。�2.2.3基础护理协助患者床上活动,保持皮肤完整,预防压疮;做好口腔护理,2次/d;另外,由于卧床时间长、咳嗽无力、对有长期吸烟史的患者易造成肺部感染及肺不张,尤其应注意其呼吸频率、节率和幅度的改变,给予超声雾化吸入,3次/d,并指导患者进行有效地咳嗽。�2.2.4出院健康指导①术后3周内避免剧烈活动,如打球、
7、跑步等,这样有利于血管内膜的生长。②定期复查,每半年复查B超1次,指导患者自我检查腹部是否有搏动性包块,若有不适应随时来院就诊。③指导患者继续正确服用降压药,并定期复查血压。�3讨论�通过对患者采取最佳的护理措施来干预,可以减少其并发症的发生,降低了死亡率、致残率,提高了治愈率,缩短其住院时间,能有效的促进患者的康复,提高患者的生活质量和治疗效果,因此,护理干预对腹主动脉瘤介入治疗患者是有效可行的。�参考文献�[1]周秀华.内外科护理学.北京科学技术出版社,2000,7:697�698.55
此文档下载收益归作者所有