孩子成长过程中的口腔问题

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1、幼儿口腔保健时间：2012.3.21下午孩子成长过程中的口腔问题•1、虫牙•2、牙列畸形•3、口腔创伤细菌才是“凶手”？•正常人口腔中也有细菌•母亲没有虫牙，小孩子也就没有虫牙了么？虫牙是行为性疾病•细菌和糖的结合，需要结合长的时间，才能最终导致虫牙的发生•不良行为导致虫牙•养成良好的口腔卫生习惯才是预防的有效途径良好的习惯，完美的笑容如何有效的控制口腔卫生？•从小培养孩子的刷牙习惯•早晚刷，每次2~3分钟•家长要督促，检查，协助孩子刷牙什么时候开始刷牙？•从第一颗牙萌出即开始刷牙•家长帮助刷牙•根据孩子的年

2、龄选择适合的刷牙工具：手指牙刷，纱布，儿童牙刷等•怎样选择幼儿的牙刷•刷头长度　１６－１８毫米•　　刷头宽度　８－９毫米•　　毛束高度　８－９毫米　•　　毛束排　　不超过３排　　•　　刷毛直径　０.１８毫米　　•　　牙刷全长　１２０毫米左右　•　　牙刷用过之后要用清水把牙刷彻底冲静，甩干刷毛上的水液，然后把牙刷向上放置在通风处吹干。牙刷使用寿命一般２－３个月后就要更换。•需要用牙膏么？•牙膏的量约为豌豆大小•儿童就选用专供儿童使用的儿童牙膏，其碱性较弱，摩擦剂的颗粒较小，刺激性较小，３岁以上儿童应选用含氟牙膏

3、。•监督刷牙后漱口•用盐刷牙好不好？•有些人喜欢用盐刷牙，认为盐既消毒杀菌，又能磨白牙齿，其实这是一种误解，盐的颗粒是相当粗糙的，即使是精盐也如此，•如果长期使用，会造成牙齿表面珐琅质的极大损2：每天至少2次刷牙•3：每次刷洗牙齿的3个面----咬合面+外面+内面•3：每次刷牙3分钟•耗，损坏牙齿健康。至于消毒杀菌，一般18%—25%的浓度效果最佳，但刷牙时，盐水很快被水冲淡洗掉，无法充分发挥杀菌作用。所以用盐刷牙不科学。•刷牙的233方法•正确的刷牙方式•正确的刷牙方法应该是竖刷法：刷上牙时，先将牙刷的刷毛

4、轻放在牙龈与牙齿的交界处，然后通过手腕的上下活动像用梳子一样，刷毛自牙龈顺着牙缝向下刷，在同一部位反复数次;刷下牙时则同样的方法从下往上刷，这样可以把牙缝中的食物残渣和牙菌斑清洁掉;刷牙齿的咬合面时可作来回拉锯动作。刷的时候要仔细，里面、外面、前牙及后牙都要刷到。•适合儿童的口腔预防措施有哪些？•氟保护漆•一种涂布于牙齿表面的含氟涂料•每年使用两次，乳恒牙患龋率下降60—80%•高效，安全，经济的防龋方法•氟漆的作用机理•氟保护漆为无色、流动性较快、气味似水果的一种酸性液体•在牙面硬固成一薄层药膜•释放氟离子

5、，使氟COUSINS和MAZZE建议血浆氟水平达到850ng/ml即判断为氟中毒•使用氟保护漆后血浆高峰是极低的，约为60-180ng/ml•氟保护漆是十分安全的，可用于幼儿•化物进入牙釉质深层而形成氟化钙保护层，抑制细菌，促进牙釉质的再矿化，增强牙釉质对酸的抵抗力•氟漆的安全性•使用氟漆时小朋友会不舒服么？•操作十分简便•操作时间大约为2分钟•使用毛刷进行涂布•氟保护漆具有宜人的口味•注意事项有哪些？•在2小时内应避免进食，12小时内避免刷牙•全口使用时应避免空腹•对酒精，松香，白蜡，虫胶，乳香脂过敏者，支

6、气管哮喘患者、坏死溃疡性龈炎患者、口炎患者不能使用•窝沟封闭是防龋好方法•恒磨牙容易患龋•恒牙的窝沟封闭一般选择在恒磨牙萌出后（6岁，12岁）•无痛，操作迅速，有效预防窝沟龋•人一生中有两副牙齿•乳牙，20颗•恒牙，28~32颗•牙列不齐是由什么造成的？•遗传•不良习惯•乳恒牙替换•其他•造成牙列不齐的不良习惯•过度吮吸橡皮奶嘴•吮吸拇指和其他指头•吐舌•吸唇或咬唇•吸颊•咬指甲、铅笔等•造成牙列不齐的其他因素食物硬度•14个月左右，婴儿长出了乳磨牙，应该进食固体食物•咀嚼适当硬度的固体食物可以刺激牙、颌、面

7、的发育•口呼吸•鼻部3岁左右•乳牙基本萌出•早期矫治反合（地包天），颌骨发育不良以及不良习惯是很必要•疾病可能造成鼻呼吸不畅，导致儿童用口呼吸•口呼吸可能造成多种牙、颌、面的畸形•什么时候正乳牙最合适？•乳恒牙替换•牙齿外伤最常发生在：•孩子刚学步阶段• 好动的学童及青少年时期•肢体运动不协调的身心障碍者•六岁以前，由于牙齿支持组织尚未成熟，所以外伤时常常造成乳牙整个掉出来或是摇摇晃晃，必须尽快请牙医师检查恒牙发育是否受到影响。•七岁以后的孩子如牙齿外伤脱落临时处理•发生前牙外伤，可能撞伤的就是恒牙，所以要特

8、别慎重处理。•若牙齿整颗掉出来，应尽快将牙齿找到，抓住牙冠部分，稍微用清水冲一下（牙根部分不要触摸），可将牙齿浸泡在冰牛奶或生理食盐水中，并且尽速就医予以固定。•家长应该怎么配合医师呢？•1.家长应先控制自己的焦虑才有办法安抚孩子。•.3.不要为了取得孩子的合作而做不实的承诺。如告诉孩子不打针、不拔牙及不会痛。•4.将孩子相关的病史以及用药情形详细告知医师，如果孩子之前曾看过牙医，必须将其合作的情形