简易呼吸器的使用方法

简易呼吸器的使用方法

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时间:2018-07-09

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1、简易呼吸器的使用方法一.       简易呼吸器的组成(1)单向阀(2)球体(3氧气储气阀(4)氧气储气袋(5氧气导管(6)面罩其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两组组件取下。二*作方法1、将病人仰卧,去枕、头后仰。2、清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。3、插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠。4、抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上,使气道保持通畅。5.将面罩紧扣口鼻,并用拇指和食指紧紧按住,其它的手指则紧按住下额。6、用另外一只手挤压球体,将气体送入肺中,规律性

2、的挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人:12~15次/分,小孩:14~20次/分)7、抢救者应注意患者是否有如下情形已确认患者处于正常的换气。(1)注视患者胸部上升与下降(是否随着挤压球体而起伏)(2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。(3)经由透明盖,观察单向阀工作是否正常。(4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。三*作中的注意事项1有无紫绀的情况2适当的呼吸频率3鸭嘴阀是否正常工作4连接氧气时,注意氧气是否接实四清洁与消毒1将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4~6小时。2取

3、出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。3储气袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,因易损坏。4如遇特殊感染患者,可使用环氧乙烷熏蒸消毒。5消毒后的部件应完全干燥,并检查是否有损坏,将部件依顺序组装。五、测试1取下单向阀和储气阀时,挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状。2将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确。3将单向阀接上球体,并在患者接头处接上储气袋,挤压球体,单向阀会张开,使得储气袋膨胀,如储气袋没有膨胀,请检查单向阀、单向阀、

4、储气袋是否组装正确。4将储气阀和储气袋接在一起,将气体挤入储气阀,使储气袋膨胀,将接头堵住,挤压储气袋气体自储气阀溢出。如未能察觉溢出时,请检查安装是否正确。注意:成人与儿童在使用简易呼吸器时,压力阀的位置简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高,且操作简便。尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。一、性能与装置简易呼吸器具有结构简单,操作迅速方便,易于携带,可随意调节,不需用电动装置,通气效果好等优

5、点。主要由弹性呼吸囊、呼吸活瓣,面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。二、辅助装置面罩、氧气、流量表、氧气连接管。三、基本原理氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管,人工指压气囊打开前方活瓣,将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内,以达到人工通气的目的。四、适应症无自主呼吸或自主呼吸微弱的紧急抢救五、操作程序1.评估:(1)是否使用简易呼吸器的指征和适应证,如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善,肺通气量明显不足者;慢性重症呼吸衰竭,经各种治疗无改善或有肺性脑病者,呼吸机使用前或停用呼吸机时。(2)评

6、估有无使用简易呼吸器的禁忌证,如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。  3.连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量5~10升/分(供氧浓度为40%~60%)使储气袋充盈。  4.开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌。  5.将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净,气囊充气后再应用。  6.双手挤压呼吸囊的方法:两手捏住呼吸囊中间部分,两拇指相对朝内,四指并拢或略分开,两手用力均匀挤压呼吸囊,待呼吸囊重新

7、膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。  7.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。  (1)一般潮气量8~12ml/kg(通常成人400~600ml的潮气量就足以使胸壁抬起),以通气适中为好,有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量,避免通气过度。  (2)呼吸频率成人为12~16次/分,快速挤压气囊时,应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。  (3)吸呼时间比成人一般为1:1.5~2;慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12~14次/分,吸

8、呼比为1:2~3,潮气量略少。  8.观察及评估病人。使用过程中,应密切观察病人对呼吸器的适应性,胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。  六、注意事项1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气,使病人得不到有效通气,所以要定时检查、测试、维修和保养。  2.挤压呼吸囊时,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/3~2/3为宜,亦

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