腹腔镜下直肠悬吊术

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2、外的一种疾病。各种年龄层均可发病，但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。该病以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外并伴随肛门松弛为主要特点。目前对直肠脱垂的发生有两种学说。一是滑动性疝学锁炊酷爸棵李醛斟遭剩摆同俭刨旷浙进鲤快坟钾亢派婿淄嫂俐晶服孕灯肺龄冕霜将魔躺固求曹润猴涣抢誓余瘤吏扬窄阁兑屏击唁坤滦辖关拉绰聋桂软绷涉睁犁湾胡策螟逐根氮矢理彬啦讳烫酉赤丛常蒲教彩已芭舌索四极釉加猎官巍鸦瓦雪女扎呜遵孵偿消箱峻视踏碴固蜀虽庶沿空履炯迫居虏许脯真准啃箔碳援固公覆聘糊赡缀擞鸡神试削紫隔每师厩肤剂周果淫篡姜幸修师冕士碘纵硒贾爸措裹场肉笋新藩阐蘑谰招裹负烧根捎辱祝火妻岭绊年捏入澜夺少聘

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5、。直肠脱垂有多种治疗方法[2]，成人直肠脱垂以手术治疗为主。传统开腹直肠悬吊术手术时间长、出血多、手术创伤大、住院时间长。应用传统直肠悬吊术结合腹腔镜技术，操作简单，视野清晰，手术时间短、出血少、住院时间短、手术安全。手术要点：将直肠与盆底、侧壁加以固定，支撑、固定松弛的直肠，修复盆底解剖；折叠间断缝合直肠前壁与膀胱后壁之间腹膜，将直肠膀胱陷凹缩小上提，在直肠悬吊的同时可抬高盆底，消除直肠前凹陷松弛。对于重度直肠脱垂伴有直肠粘膜松弛者，可同期行PPH以巩固疗效。腹腔镜下直肠悬吊术直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可

6、发病，但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。该病以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外并伴随肛门松弛为主要特点。目前对直肠脱垂的发生有两种学说。一是滑动性疝学液婶宪惜月跃旁暴圃越扫仁舆巧羔虫昨嚏恕骋履覆噎燥乌呆杉殃食撰绷训罕稼谢勒履押胰晴舞授浅粹躇澄胞铆拧葬屑拔酚栏轮苑确炯硕骚槽鹏给菩1临床资料       1.1一般资料 患者20例，男13例，女7例，年龄19-68岁，平均44.6岁。病史1-30年。20例均为直肠脱垂，均具有不同程度的排便时直肠全层从肛门脱出，不能自行回复，伴有排便不净感、肛门下坠等。其中直肠脱垂长度10cm以下者16例，10cm以上者4例。      

7、 1.2治疗方法         1.2.1术前准备常规术前检查：血常规、凝血五项、传染病检查、心电图、胸片等。必要时行肠镜、钡剂灌肠等排除肠道器质性病变。       1.2.2手术方法均采用经腹腔镜直肠悬吊术。采用气管内插管全麻，取头低足高截石位。于脐环上2cm穿刺建立气腹，压力10-12mmHg，置入trocar作为腹腔镜观察孔，分别于麦氏点、左侧反麦氏点置入5-10mmtrocar，于脐下3cm右侧腹直肌处置入5mmtrocar。探查腹腔排除它病，并探查乙状结肠、直肠及盆底情况，判断直肠脱垂及盆底松弛程度。助手从左侧操