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时间:2018-07-09
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1、准确测血压的方法及注意事项上肢测血压法;1、测前须休息片刻,取坐位或卧位,露出一臂至肩部(袖口不要太紧)。伸直肘部,手掌向上,(使肱动脉与心脏在同一水平面上。坐位时肱动脉平第四肋软骨卧为时在液中线)。2、放平血压计,驱尽袖带内空气,平整无折的缠在上臂中部,松紧须适宜。太紧测得的血压偏低,太松则偏高。3、在肘部摸出肱动脉的搏动点,将听诊器防于帼窝肱动脉搏动点,关闭气门,握住输气球打气至肱动脉搏动音消失,在打约20毫米贡柱,在慢慢防开气门,使贡柱缓慢下降,并注意贡柱所指的刻度。听到第一声搏动时贡柱所指刻度为收缩压,搏动声突然便低或消失时,所
2、指刻度为舒张压。 注意事项:1、血压计要定期检查,并应放置平稳,切勿倒置或震动。2、打气不可过高、过猛,盖盖时防止玻璃管折断。3、重测时应先使贡柱降至“0”时再测。4、须密切观察血压者,应尽量作到定时间、定部位、定体位、定血压计。5、对偏瘫病人,应在健侧手臂上测量。如何准确测量血压按照美国心脏病学会、美国高血压学会及Bailey和Bauer所确定的下列指导方针测量血压,将有助于减少测量血压错误的发生:1、 减少测血压时的生理变化,侧血压时应在安静温暖的房间进行,确保患者短时间内没有进食、吸烟、饮用咖啡或膀胱充盈,并向患者解释侧血压的方法
3、以减少患者的焦虑感。2、病人取坐位时背部应靠在椅背上,双腿不要交叉,足要放平。无论患者是坐位还是仰卧位,上肢的中点都应位于心脏水平的位置,摆好姿势后静息5分钟。3、尽可能使用水银血压计,如果实用无液面式血压计,应在侧血压开始和结束后检查指针是否位于0位,避免一些小杂物将指针卡在0位,并且每6个月对无液面血压计校准一次;将水银血压计的中部和无液面血压计的表盘平对眼睛。4、袖带的气囊应能环绕上臂的80%和小孩上臂的100%,宽度应覆盖上臂的40%。5、袖带应舒适的缚在患者裸露的上臂肘上一英寸,将气囊置于肱动脉上方,当充气时可通过触摸肱动脉的
4、波动获取收缩压的估计值,在测到收缩压时搏动将消失。6、将听诊头置于袖带下缘的动脉上,迅速充气使袖带达到按脉搏所估计的血压值上2.67~4.00kpa,然后打开放气阀,使气囊以每秒钟0.267~0.400kpa的速度放气。7、注意第一个声音的出现(korotkoffⅠ期),何时出现变音(Ⅳ期)以及何时声音消失,当听到korotkoff声音时,应以每搏动0.267kpa的速度放气。8、当听到最后一声korotkoff声音时,应继续缓慢放气达到1.33kpa以查明是否存在听诊间隙,然后快速放气。9、分别在korotkoffⅠ期和Ⅴ期记录收缩压
5、和舒张压,应记录其上限,如korotkoffⅠ期在15.5—15.7kpa之间,应记录为15.7kpa,声音在接近0点时才消失的成人,还应记录Ⅳ期血压。10、休息至少30s后,再重复测量同侧或对侧上肢的血压,并将两次的数值加以平均。11、所有参加间接血压测量的工作人员应经过上述技术的正规训练,并进行周期性强化。
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