伤寒论考试题：病案分析

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1、1、分析病案(要求对主症进行分析，写出病机，治则、方药)(10分)张某，60岁，近感头痛，发热，全身紧感时恶寒，咳，喘，咳吐白稀泡沫痰，量多，胃脘部痞满，有时恶心欲呕，口渴不欲饮，舌苔白腻，脉浮紧数。2、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药，10分）王某某，女，3岁，6月12日，下午3点就诊，家长诉代，因天气炎热，夜晚纳凉过度，晨起发热，汗出，鼻流清涕，自诊受凉感冒，服中成药，午后病儿热度增高，T38.5℃，咳嗽,喘促,鼻翼煽动,两脉可闻及干性罗音,口唇青紫,口渴,汗出,舌红苔薄黄,脉浮滑数。3、病案分析（要求对

2、主症进行分析，写出病机，治则，方药，10分）张某，男，25岁。7月15日就诊。患者2小时前突发腹疼，急迫欲便，便后肛门重坠不爽。痢下鲜紫脓血，渴甚，头痛烦躁。查体温：39.3℃，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。大便常规检查：红细胞（＋＋＋）、脓细胞（＋＋＋）。4、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药及煎服法，10分）胡某，女，62岁。素患神经衰弱，心烦失眠，头晕耳鸣，心悸不安，健忘，腰膝酸软，五心烦热，口干津少。此次因感冒上述症状加重，现咳嗽，鼻流清涕等症消失，要求改善睡眠。诊见：舌红，脉细数。5、病案分析（要求对主症进行

3、分析，写出病机，治则，方药，10分）刘某，女，15岁。4月6日就诊。发热3日，近两日出现身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴。腹部胀满，口干而苦，恶心欲吐。小便短少黄赤，大便秘结。诊见：目睛黄染，舌苔黄腻，脉弦数。体温39.2℃，查血示：肝功异常。1．李某某，男，43岁。主诉：呕吐腹泻1天。现病史：昨日，在路边小摊处食海红及蛤蜊，并饮凉啤酒，服后即觉腹中不适，加之住处潮湿阴冷，于凌晨2时许，突然腹中绞痛，下利，泻下之物清稀似污水，伴呕吐，至4点，呕吐7次，泻下10余次，急来门诊治疗。现腹痛隐隐，便意频繁，仍下利，但泻下物不多，发热恶寒，口

4、渴欲饮水，小便少。检查：舌淡，苔薄白，脉浮数。体温37.2℃。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。2．蔡某某，男，39岁，工人。主诉：腹泻1年余。现病史：一年前，因受凉后，腹泻3天，经服抗菌素后好转，但经常大便溏泻，日下4—6次，完谷不化，伴肠鸣漉漉，食欲不振，精神困乏，腹中微胀，每遇受凉后加重，曾经中西医诊治而少效。检查：面色苍白无华，腹软而喜按，舌淡苔薄白而滑，脉细弱。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。1．于某，男，40岁。患者于1周前患流感，体温38.8℃，经治疗后热退。病愈后即投入紧张工作，2天前始觉心中

5、烦热，胸脘痞闷，食少纳呆，夜难入寐。舌红苔薄黄，脉滑数。治宜：2．许某，男，35岁。患者患肝硬化3年，1年前无明显诱因出现双下肢浮肿，腹胀，经中西药物治疗无明显好转。现双下肢浮肿，腹部胀满，小便量少，色黄，口干口粘，胸闷短气，恶心欲呕，大便不爽。舌质淡红苔黄腻，脉沉弦有力，双下肢凹陷性水肿，腹部叩诊移动性浊音(+)。3．王某，女，58岁。2年前因合并上呼吸道感染，经治疗后咽痛咳嗽好转，但发热如故。此后反复低热，体温在37.5℃—38.3℃之间波动，症见神疲乏力，短气懒言，身体虚弱消瘦，干呕欲吐，口渴，心烦，夜难人寐，不思饮食，大便

6、干，小便黄。舌质红苔少，脉虚数。体温38.1℃，心率100次/分。