妇产科护理计划表

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1、xx县人民医院妇产科护理计划2014年1月35目录1、妊高症--------------------------------------------------------12、剖宫产术后-----------------------------------------------------63、产褥感染-------------------------------------------------------104、产后出血-------------------------------------------------------135、胎膜早破------------------

2、-------------------------------------176、前置胎盘-------------------------------------------------------217、卵巢肿瘤-------------------------------------------------------268、功能失调性子宫出血---------------------------------------------299、宫外孕术前-----------------------------------------------------3135xx县人民医院妇产科护

3、理计划表床号：姓名：住院号：诊断：妊高征日期护理问题护理目标护理措施效果评价责任护士质控护士□有外伤的危险--与妊娠期高血压疾病引起的血压升高、头晕、眼花、视物模糊、甚至抽搐等，均可致外伤有关。□病人不发生意外受伤□积极治疗原发病，控制、稳定血压。□嘱病人尽量卧床休息，减少活动；体位姿势改变应缓慢，避免突然改变体位姿势而致头晕跌倒。□向病人详细介绍病室及周围环境，以及如何使用呼叫系统。将病人安排在离护士站、治疗室近的房间。□将病人的常用物品置于伸手可及之处。□为病人床边加护栏，地面保持干燥，病人下床行走最好穿防滑鞋，使用辅助器具如手杖等，减少行走途中障碍物。□病人离床活动，如上厕所、外出做

4、检查时应有人陪伴，并给以搀扶或轮椅推送。□督促、协助病人按时服用镇静、降压、解痉药，并注意观察用药后的效果。□病人没有发生意外受伤35□有药物中毒的危险--与较长时间使用硫酸镁解痉降压，病人缺乏硫酸镁使用知识有关。□病人对硫酸镁使用知识要点能够掌握，如滴速不宜过快（以1-1.5g/h为宜），能自测中毒症状。□病人不出现镁离子中毒症状。□静脉滴注硫酸镁时应加强巡视，严格掌握用量及滴速，以1-1.5g/h为宜，累计用量24小时不超过20g。□用药前及用药过程中均应注意以下事项：□定时检查膝反射且必须存在。□呼吸不少于16次/分。□尿量不少于25mL/h.□在应用硫酸镁治疗时须预备钙剂作为解毒剂

5、。当出现镁中毒时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。□输液期间护士应每隔15-30分钟查看病人1次，并观察滴速成及病人的情况。□病人没有发生药物中毒。□有胎儿受伤的危险--与□病人能自我监护胎儿，如有异常情况能及时汇报。□指导病人摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼等；适当限制钠的摄入。□休息及睡眠时取左侧卧位，以减轻下腔静脉受压。□坐或卧时抬高下肢，以增加静脉回流。□进行适当的活动，经常变换体位，预防体位性水肿。□视病情需要，遵医嘱用利尿剂。□每周测体重2次，凡体重增加每周>0.5kg者，应注意有无隐性水肿。□病人能自我监护胎儿，如有异常情况能及时汇报。35妊高征时，子宫肌层与蜕膜其他部分血

6、管发生急性动脉粥样硬化，内膜细胞脂肪变和血管壁坏死，血管管腔狭窄引起胎盘供血不足，胎盘功能减退，严重时发生螺旋动脉栓塞、蜕膜坏死出血，导致胎盘早剥有关。□按医嘱记录24小时出入水量；留24小时尿，监测尿量、尿蛋白定量及尿比重等。□潜在并发症--子痫--与妊高征治疗不及时，进一步发展有关。□病人血压控制并维持稳定。□病人自觉症状好转，不出现抽搐。□积极治疗原发病，遵医嘱正确及时地应用解痉、降压、镇静、利尿等药物。□尽量安排病人住单间、光线稍暗的病室，保持室内空气流通，减少声、光刺激，限制亲友的控视。□治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，以减少对病人的干扰。□嘱病人绝对卧床休息，加强落实生活护理

7、。□为防受伤，必须专人护理，床边加护栏，取下活动假牙，备好急救用物，如压舌板、开口器、吸痰器、气管切开包、氧气等。□密切观察血压、脉搏、呼吸及体温，每天测4-6次，记录出入水量。□加强胎儿监护，持续低流量吸氧，注意观察有无阴道流血及宫底上升、腹痛等出现.□病人没有发生并发症。35□遵医嘱对症处理。□必要时遵嘱及时终止妊娠，并告之家属，让其有充分的心理准备。□知识缺乏--与初次妊娠，初患此病和对一系列操作程序、治疗与护理的