浅谈《苏沈良方》

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1、浅谈《苏沈良方》摘要：本篇论述了《苏沈良方》一书在中华灿烂的医学史上包括本草、疾病治疗以及养生保健三方面的成就。关键词：本草、疾病治疗、养生保健《苏沈良方》又名《苏沈内翰良方》、《内翰良方》，成书于宋代末年，由宋末佚名编者将苏轼所撰“医药杂说”并入沈括所辑《良方》合编而成，原书十五卷（考《宋史·艺文志》：“《苏沈良方》十五卷沈括、苏轼所著 。”）。现存的有十卷本（六醴斋医书本）与八卷本（四库全书本）等，较为流行的为十卷本。本书论述范围广，包括本草学，疾病治疗学，以及养生保健等三方面内容。本书风格类似

2、随笔，出自苏、沈二文法名家之手，语言精练易懂，考据精细，颇具有实用价值，不仅可供临床医师阅读参考，亦可供习医者学习。1、《苏沈良方》中的本草学：该书关于本草的记载颇具特色，其中有许多是经过了考据而获得的结果，指出了了许多药物存在“一物多名”、“一名多物”以及“名实错乱”的问题，对古籍中对药物的药性的错误记载进行了纠正，并在药物采集和药物提炼方面颇有研究。1.1、关于“一物多名”与“名实错乱”问题：例如该书中《论细辛》一文论述了当时几种不同的药物同名为细辛的问题。文中指出“东南方所用细辛，皆杜衡也”“

3、色白黄，拳局而脆”，“襄韩之间又有一种细辛，极细而直，色黄白，乃是鬼督邮”，而真正的细辛却是“出华山，极细而直深紫，其味极辛”。1.2、关于“一名多物”问题：例如该书中《枳壳汤》一文中提及了枳壳与枳实本为一物的问题。文曰：“只是枳壳，古人只谓之枳实，后人方別出枳壳一条。”，便清楚地指出了这一点。1.3、关于纠错古籍的问题：例如对《神农本草经》中记载山豆根的味道错误记载，该书在《论山豆根》一文中提出：“山豆根味极苦。本草言味甘者，大误也。”1.4、关于药物采集：该书除了辑录一般本草外，对采药方面也颇有

4、研究，其中指出“古方采草药，多用二八月，此殊未当”，应根据所用药物的不同部分如根、叶、还是实而不同，以及根据产地、气候、品种、个体差异和种植条件不同而进行采集，不可“拘以定月”。1.5、关于药物提炼：该书中所载秋石一药的“阳炼法”、“阴炼法”，是人工提取较纯净的性激素的方法，是我国古代制药化学的一大成就。而该成就用美国芝加哥大学生殖内分泌学家威廉·阿什曼和雷狄·阿克逊的话来说，“中国人在好几百年以前就已经勾划出20世纪杰出的甾体化学家在二三十年代所取得的成就之轮廓。”。由此可以看出，本书在本草学上还

5、是有不小的成就的。2、《苏沈良方》中的疾病治疗学：该书中记载了关于内科、外科、眼科、妇科、小儿科等各科简易有效地治疗方法，其特点在于不只注重用方药调治，更勿忘日常生活起居的调理宜忌。在治病用药方面，该书还提出“汤、散、丸各有所宜”，并针对汤、散、丸等剂型的功效特点作了明确的阐述。2.1、关于日常调理与方药调治：例如该书《绿云膏》一文中提到，治口疮除了要使用绿云膏外，更提出了“凡口疮不可失睡，一夜失睡，口疮顿增”等日常调理的禁忌。2.2、关于治病用药方面：例如该书《论汤散丸》一文提出了不同的汤剂、散剂

6、、丸剂对病位、病性缓急和药物毒性的不同的病症疗效亦有所差异，提出适时用汤、散、丸的观点。文中如“大体欲达五脏四肢者莫如汤，欲留膈胃中者莫如散，久而后散者莫如丸。”便提出了病位不同而不同制剂疗效各有所长；又如“欲速用汤，稍缓用散，甚缓者用丸”一句直接说明了针对病性缓急的差异应选择相对应的制剂；而“无毒者宜汤，小毒者宜散，大毒者须用丸。”提出了选用制剂应考虑其药物毒性大小的观点。该篇语言精练易懂，能有效指导临床医师用药，很有实用价值。作者对于治疗疾病，特别是治疗用药方面还是深有研究的！3《苏沈良方》中的

7、养生学：该书第六卷大部论述的养生保健，其对养生保健的记载颇得精要，其养生理念亦是相当精妙。养生保健是该书中的最大特色，不仅有医家的风范，亦可见文豪对人生哲理的感悟。其中《养生论》一文提出了许多养生理念，如“ 已饥先食，未饱先止”以养脾胃，而脾胃为后天之本，精气血化生之源，故养脾胃之于养生极为重要。而文中又云“又用佛语及老君语，视鼻端，自数出入息，绵绵若存，用之不勤，数至数百，此心寂然，此身兀然。”却不只提出了养生的理念，更体现了苏子通过佛、道、儒三方面来完善养生在精神层面的意义。不仅如此，该书在养生

8、方面很强调“安”与“和”的重要性，如“安则物之感我者轻，和者我之应物者顺。外轻内顺，而生备矣”。在生活中如此精妙的养生理念，亦有精神层面上高深的养生境界，真乃穷尽养生之道哉！可见该书在养生保健方面是相当值得我们借鉴的。以上见解，仅为个人愚论，恐贻笑大方之家。只求能为欲读该书的各位提供一点小小的帮助便足矣！参考文献：《苏沈良方》人民卫生出版社,1956版《广西民族学院学报》自然科学版11卷4期（2005）中国古代秋石提炼考孙毅霖