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时间:2017-11-07
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1、中国药典《临床用药须知》规定须做皮试药物一览表序号药品名称序号药品名称1细胞色素C注射剂15胸腺素注射剂2降纤酶注射剂16白喉抗毒素注射剂3青霉素钠注射剂17破伤风抗毒素注射剂4青霉素钾注射剂18多价气性坏疽抗毒素注射剂5青霉素v钾片剂19抗蛇毒血清注射剂6普鲁卡因青霉素注射剂20抗炭疽血清注射剂7苄星青霉素注射剂21抗狂犬病血清注射剂8苯唑西林钠注射剂22肉毒抗毒素注射剂9氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒23青霉胺片剂10氨苄西林钠注射剂、胶囊24玻璃酸酶注射剂11阿莫西林片剂、胶囊、注射剂25α-靡蛋白酶注射剂12羧苄西林钠注射剂26鱼肝油酸钠注射剂13哌拉
2、西林钠注射剂27左旋门冬酰胺酶14磺苄西林钠注射剂 细胞色素C注射液注射剂:使用本品前,须作皮内试验。治疗结束后再需本品,必须重新皮试,阳性反应者禁用。将本注射液以生理盐水稀释成0.03mg/ml浓度,注入皮内0.03~0.05ml,20分钟后仍显阴性者方可用药。 降纤酶注射剂:用药前应做皮试,以本品0.1ml用生理盐水稀释至1ml,皮内注射0.1ml,皮试阴性者才可可使用。 鲑降钙素:对蛋白质过敏者可能对本药过敏,因此类患者在用前最好选做皮试。 青霉素钠注射剂:用前必须皮试,皮试液浓度500u/ml,皮内注射0.1ml,(小儿注射0.02~0.03
3、ml);等20min后,如局部出现红肿,直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性;对可疑阳性者,应在另前臂用生理盐水做对照试验。 青霉素钾注射剂:同青霉素。 青霉素v钾片剂:给药前须仔细询问有无药物过敏史,并作青霉素皮肤试验,即往有青霉素过敏史者及皮试阳性反应者禁用。 普鲁卡因青霉素注射剂:用药前必须选做青霉素皮肤试验及普鲁卡因皮肤试验。 苄星青霉素注射剂:用前必须先做青霉素皮肤试验,阳性禁用。 苯唑西林钠注射剂:用药前必须先进行青霉素皮肤试验,阳性禁用。 氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒:用药前必须先进行青霉素皮肤试验,阳性禁用。 氨苄西林钠
4、注射剂、胶囊:用药前必须先进行青霉素皮肤试验,阳性禁用。 阿莫西林片剂、胶囊、注射剂:用药前必须先进行青霉素皮肤试验,阳性禁用。 羧苄西林钠注射剂:用药前必须先进行青霉素皮肤试验,阳性禁用。 哌拉西林钠注射剂:用药前必须先进行青霉素皮肤试验,阳性禁用。 磺苄西林钠注射剂:用药前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,阳性禁用。 胸腺素注射剂:注射前或停药后再次注射时须作皮试。 白喉抗毒素注射剂:注射前必须先作过敏试验,阴性者方可给药,阳性者必须采用脱敏注射法。 破伤风抗毒素注射剂:注射前必须先作过敏试验,阴性者方可给药,阳性者必须采用脱敏注射
5、法。 多价气性坏疽抗毒素注射剂:注射前必须先作过敏试验,阴性者方可给药,阳性者必须采用脱敏注射法。 抗蛇毒血清注射剂:使用前应询问马血清制品注射史和过敏史,并做皮肤过敏试验。过敏试验法:取本品0.1ml加氯化钠溶液1.9ml,在前臂掌侧皮内注射0.1ml,以20~30分钟判定结果。可疑阳性者,预先注射扑尔敏10mg(儿童酌减),15分钟后再注射本品。 抗炭疽血清注射剂:注射前必须先作过敏试验,阴性者方可给药,阳性者必须采用脱敏注射法。 抗狂犬病血清注射剂:注射前必须先作过敏试验,阴性者方可给药,阳性者必须采用脱敏注射法。 肉毒抗毒素注射剂:注射前必
6、须做过敏试验并详细询问既往过敏史,过敏试验阳性反应者慎用。 青霉胺片剂:青霉素过敏患者,对本品有可能有过敏反应。严防过敏反应的产生,使用前先进行青霉素皮试。 玻璃酸酶注射剂:用前要作皮试,方法如下:取150u/ml浓度药液,皮内注射约0.02ml。如5分钟内出现具有伪足的疹块,持续20~30分钟,并有瘙痒感,示为阳性。但在局部出现一过性红斑,是由于血管扩张所引起,则并非阳性反应。 α-靡蛋白酶注射剂:本药肌内注射前需做过敏试验,并禁止静脉注射。鱼肝油酸钠注射剂:使用前应做过敏试验。用0.1%溶液0.1~0.2ml皮内注射,观察5~10分钟,周围红肿者忌
7、用。头孢类药物的皮试问题 青霉素类药物需皮试众所周知,但头孢类药物是否要作皮试众说纷纭。中国50%以上的医院头孢类药物是不做皮试的,包括我们熟知的省内众多大医院。 头孢类药物与青霉素之间存在着一定的交叉过敏反应。但药典中明确规定了使用青霉素类药物之前要进行皮试,过敏者禁用;而并无头孢药物进行皮试的规定。药典同时说明:对青霉素过敏病人应根据病情权衡利弊使用头孢菌素类药物。有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素。即青霉素过敏患者原则上仍然可以使用头孢类药物,对此时所用头孢也无皮试的要求。上海华山医院抗生素研究所李光辉、汪复先生曾撰文指出:临床应
8、用头孢菌素不需要进行皮肤过敏试验,因为目前尚无任何资
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