农业植物产地检疫申请表

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1、农业植物产地检疫申请表年月日植物名称　种植地点　序号品种名称种子（种苗）来源种植面积预计产量（亩/公顷/平方米）（公斤/株）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　计划播种时间从年月日起，至年月日预计收获时间从年月日起，至年月日申请单位名称（盖章）：地址：邮编：联系人（签名）：电话：传真：要求批件发送方式来人领取特快专递邮寄普通邮寄成都市植物及植物产品调运检疫报检申请表植保植检站：兹有下列植物、植物产品，根据国家有关部门植物检疫规定，报请检验。收货单位（人）　联系人　地址　电话　发

2、货单位（人）　联系人　地址　电话　货物名称　原产地　数量　运输方式　起运地点　运往地点　包装　件数　申请单位（人）签字盖章年月日以上由申请单位（人）如实填写受检地点　抽样件数　备注现场检验记录　检疫员签字　　室内检验记录　室内检验员签字　签发证书号　　　注：1.现场检验不能确诊的，送室内检验；能确诊无检疫对象的直接签发证书。2.此单附于植物检疫证书副本。