关于xx镇农村社会保障制度的调查问卷

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1、一、基本情况1.调查对象：XX镇农民2.调查地点：______村______组3.调查时间：______年______月______日4.性别：()A.男B.女5.年龄：______岁6.文化程度：()A.文盲B.小学C.初中D.中专E.高中F.大专G.本科H.本科以上7.家庭成员数：______人二、选择题1.您家庭年收入大约（）元收入低于5000元的家庭占1.7%A.<5000元B.5000-1万元C.1万-2万元D.>2万元2.您家庭年支出大约（）元A.<5000元B.5000-1万元C.1万-2万元D.>2万元3.您家的主要经济来源是（）A

2、.经济作物B.粮食作物C.养殖D.打工E.其它4.您的家庭主要支出是（）A.教育B.养老C.住房D.医疗5.您认为阻碍您家庭收入增长的主要原因（）[可以选多项]A.作物廉价B.收成不好C.打工收入太低D.交通不便利E.所种地面积太小F.农资上涨过快G.社会保障低下H.其它6.您是如何了解农村社会保障制度的？()A.电视、广播的新闻B.在乡镇上宣传C.从别的村民那里了解D.没听说过7.您家是否参加了农村新型合作医疗？（）A.是B.否8.您在农村社会保障的参与程度()A.强迫加入B.自愿参与，现在正在受益C.自愿参与，现在后悔没有想象的好D.想加入，不

3、了解情况9.您对农村社会保障制度的感受()A.无所谓B.不好，并没有实质好处C.好，从中确实受益D.不知道这项政策10.农村社会保障制度有没有在现实生活中减轻您的经济负担？（）A.保险费用加重了经济负担B.和原先没什么区别C.减轻了经济负担，但是效果不是很显著D.明显减轻经济负担11.您对目前农村社会保障制度现状满意么？（）A.很满意B.基本满意C.不满意D.很不满意12.您是否认为存在对挤占、截留、挪用、贪污农村社会保障金的现象？（）A.有B.没有C.不知道D.与我无关13.您对新型农村合作医疗的药品限价表（）A.听说B.不知道C.了解D.很清楚

4、14.您对新型农村合作医疗的报销程序和办法（）A不知道B.知道，但是报销困难C知道，报销方便15.您觉得农村养老保险制度怎样？（）A.太麻烦，难以顺利完成所有程序B.有点复杂，但可以接受C.挺简单的，非常方便D.不清楚16.您本人对农村养老保险的个人缴费承受能力是多少？（）A.10元以下B.10元C.15元D.20元17.您认为科技种田对您的影响()[可选多项]A.收成变好B.降低成本C.增加成本D.提高价格E.降低价格F.无影响18.您是否接受过农业技术人员的培训或者技术指导？（）A.是，只是偶尔的几次B.是，经常接受培训C.否，没有接受过19.

5、去年的洪情，您认为对您家是()A.没太有影响B.有影响，但是政府的关注下，会减少了损失C.没办法，没有补救措施，肯定减产20.您认为自己最需要的是()[可选多项]A.国家进一步加大对农民的优惠B.农业农村政策信息C.现代农业技术服务D.农产品市场行情21.您的住房状况？（）A.很差B.一般C.良好D.很好22.您是否会购买下乡的优惠家电？（）A.不买，不知道这项政策B.不买，没有多余的钱消费C.买，好政策，很便宜D.尽管没太有钱，先买着再说23.您所在的村有没有专门用于娱乐活动的场所，如老年人活动室？（）A.有B.没有24.您对本村教育的满意程度A

6、.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.不清楚您对住房、教育、医疗、环境、卫生和管理等方面还有其他要说的吗？______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________感谢您对我们调查活动的参与和支持，谢谢！