起搏器术前小结、讨论

《起搏器术前小结、讨论》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、XXX心内科A-142012年6月6日17:40术前小结患者，男女，岁，因“反复头昏、头晕年，黑曚次，晕厥次”入院。患者年来，常出现头昏、头晕，休息及活动时均可出现，持续数分钟至数十分钟不等，无胸痛，胸闷、心悸，一直未进行正规诊治，之后上述症状反复出现。小时前患者于活动后再感头昏、头晕，较前加重，随即出现黑曚并突发晕厥，意识丧失约，分钟后自行苏醒，无口吐白沫、四肢抽搐、肢体感觉异常及活动不灵等，为求诊治入住我科。既往史:有“否认“高血压病”、“冠心病”、“糖尿病”史。辅助检查：入院心电图：窦性心动过缓，Ⅲ度房室

2、传导阻滞。外院心电图：窦性心动过缓，Ⅲ度房室传导阻滞。目前诊断：病态窦房结综合征，Ⅲ度房室传导阻滞。XXX医师看过患者后示：患者入院后已给予完善术前准备，目前诊断明确，有行心脏永久起搏器置入的手术适应证，未发现明显手术禁忌证。向家属交代术中及术后可能发生穿刺部位出血、血肿、动静脉漏、动脉瘤，气胸、血胸、心脏穿孔、心包填塞需要急诊外科开胸手术；卧床后栓塞（脑栓塞、肺栓塞、下肢动静脉栓塞）、肺部感染；电极脱位、手术不成功；起搏器囊带积血、囊带感染、愈合不良、起搏器排异反应，严重者必须拔出起搏系统更换手术部位等；已反

3、复向家属说明以上情况，家属表示理解，愿意承担手术风险，同意接受手术，并承同意承担相关手术、抢救等治疗费用。患者目前术前准备已就绪，拟今日于局麻下行心脏永久起搏器置入。XXX2012年月日术前讨论讨论时间：2012年月日XXX心内科A-14讨论地点：心内科医生办公室参加人员：XXX。拟行手术：心脏永久双腔起搏器置入术。李建美主任医师主持讨论，XXX医师汇报病史：（略）讨论内容：患者，老年男性，因“”入院，结合病史、心电图检查，目前诊断考虑为“三度房室传导阻滞”，建议行永久起搏器置入术，已将此手术必要性、危险性及所

4、需自行承担的费用告之患者及其家属，患者及其家属了解上述情况后仍要求手术，现存在心脏永久双腔起搏器置入术指证，无手术禁忌症，积极备术。术中应备用除颤仪、肾上腺素及阿托品等抢救物品。记录：XXX2012年0月00日00：00术后记录患者今日在导管室行心脏永久起搏器置入术，手术顺利，术后安返病房，未诉特殊不适，查体：BP:130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次/分，律齐，穿刺处敷料干燥，无渗血，局部无血肿。术后加强心电监测，观察伤口敷料，给予对症治疗。严密观察病情变化。XXX