护理质量管理体系

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1、一般洗手操作考核评分标准项目操作流程分值扣分细则操作前准备10分1.仪表端庄，着装整洁。2一处不符合要求扣1分2.用物准备：洗手液或肥皂，毛巾/纸巾/暖风吹手设备，流动自来水及水池设备，盛污物容器。8少一件或一件不符合要求扣1分操作流程70分1.洗手前取下手表、卷袖过肘，用肘或适宜方法打开水龙头，湿润双手、取洁净肥皂或洗手液。7一处不符合要求扣1分2.洗掌心：手指并拢,掌心对掌心搓擦使肥皂起沫。7一处不符合要求扣1分3.洗手背：手指交错，掌心对手背搓擦，两手交替。7 漏洗一侧扣4分；一处不符合要求扣1分4.洗指缝:手指交

2、错,掌心擦掌心。7一处不符合要求扣1分5.洗指背：两手互握互搓指背，两手交替。7漏洗一侧扣4分；一处不符合要求扣1分6.洗拇指：拇指在对侧掌心中转动搓擦，两手交替。7漏洗一侧扣4分；一处不符合要求扣1分7.洗指尖：指尖在掌心中摩擦，双手交替。7漏洗一侧扣4分；一处不符合要求扣1分8.洗手腕：两手互握互揉搓手腕。7漏洗一侧扣4分；一处不符合要求扣1分9.认真揉搓双手15s后,从上至下流动水冲干净。5揉搓双手不够15s扣2分,有泡沫未冲洗干净酌情扣1～3分,冲洗方法不正确扣2分,水溅到衣服和地面扣1分10.用毛巾/一次性纸巾

3、/暖风吹手设备擦/吹干双手。4未擦干双手扣2分；一处不符合要求扣1分11.如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部在污染的方法关闭水龙头。5方法不当或手再次污染各扣2分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求处理用物。5一处不符合要求扣1分2.全过程动作熟练、规范、敏捷，符合操作原则。10漏一个步骤-5,一处不符合要求酌情扣2分回答问题5分目的：1. 洗去污垢、皮屑及暂存细菌，减少将病原体带给患者、物品及个人的机会。2. 每次护理患者前后、执行无菌操作、取用清洁物品前及接触污物后。注意事项：1.洗手时注意洗净指尖、指缝、指关

4、节等处。2.洗手用的肥皂要保持干燥。3.洗手后可待其自然干燥，或用个人专用手巾，纸巾擦干，毛巾一用一消毒。4.手未受到患者血液、体液等明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分110（二）外科手消毒操作考核评分标准项目操作流程分值扣分细则操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁。3一处不符合要求扣1分2.评估：环境、设施是否符合要求。10不评估扣10分；评估不全一处扣3分3.更换洗手衣、裤，戴圆帽、口罩。2未按要求着装扣2分4.准备用物：洗手液、手消毒剂、无菌毛巾，流动水及水池设

5、备、小桶或污物桶。5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.修剪指甲，锉平甲缘，清除指甲下的污垢。5一处不符合要求扣1分2.洗手前取下手表、卷袖过肘，流动水冲洗双手、前臂和上臂的下1/3处。5一处不符合要求扣1分3.用肘或适宜方法打开水龙头，湿润双手、取洁净洗手液按七步洗手法清洗双手。掌心→手背→指缝→指背→拇指→指尖→手腕→前臂→上臂的下1/3处。20一处不符合要求扣2分4.从指尖往上臂用流动水冲干净，用无菌巾擦干。无菌巾弃入污物桶。10一处不符合要求扣2分5.取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/

6、3，揉搓2～6min,至消毒剂干燥。20一处不符合要求扣4分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品。3一处不符合要求扣1分2.每个步骤搓洗时间不少于10秒。7一处不符合要求扣2分3.全过程熟练、规范、敏捷，符合操作原则。5一处不符合要求酌情扣1～2分回答问题5分目的：1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。2.将常居菌减少到最低程度。3.抑制微生物的快速再生。注意事项：1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。3.使用后的海棉等，应当放到指定的容器

7、中，一用一消毒。4.手部皮肤无破损。5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分110（三）无菌技术操作考核评分标准项目操作流程分值扣分细则操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁。2一处不符合要求各扣1分2.评估：环境、桌面是否清洁，适宜操作。8未评估扣8分；评估不全一处扣2分3.洗手。4不洗手扣4分；指甲长扣2分4.戴口罩。2不戴口罩扣2分5.用物准备：手消毒剂,无菌持物钳或镊（干罐则有效期为４小时），治疗盘，无菌治疗巾包，无菌弯盘包，器械方盒，无菌治疗碗包，手套，无菌溶液，棉签，消毒剂，表，

8、笔，盛污物容器，必要时备启瓶器，标签。4少一件或一件不符合要求（无菌物品包外无标志）扣１分；无菌物品与非无菌物品混放一件扣１分操作流程60分1.解开系带缠好放在包布边下，自包布外角、两侧角、近侧角的顺序打开(无菌包：检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示带颜色变化情况，包布干燥、完整、系带严紧)。6一处不符合要求扣1分；