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时间：2018-07-08
《威海市工会会员爱心互助补充医疗保险补助金的申请》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、威海市工会会员爱心互助补充医疗保险补助金的申请会员申请医疗互助金补助时，应由单位工会负责统一到办事处办理，并提供以下材料：1、《威海市工会会员爱心互助补充医疗保险工程互助金申请审核表》一式四份；2、职工本人身份证及银行卡复印件；3、统筹费用结算单（原件）4、住院收费专用票据（原件）5、住院病人费用清单（盖医院红印）6、住院病历复印件（盖医院红印）7、主治医师开具的诊断证明（盖医院红印）注：跨期理赔问题在提供上述必备材料外，需再提供一套复印件﹢“住院费用每日清单”威海市工会会员爱心互助补充医疗保险工程互助
2、补充保险金申请审核表申请人姓名性别年龄是否参加医保身份证号码联系电话申请人所在单位治疗时间年月日至年月日职工医疗费支付总金额元，大写:万仟佰拾元角分城镇职工基本医疗保险支付总金额元，大写:万仟佰拾元角分所在单位工会意见（盖章）经办人：年月日办事处审核意见（盖章）经办人：年月日申请次数1234互助金额互助金额累计威海市困难职工帮扶中心审核意见（盖章）经办人：负责人：年月日
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