2015年度全国麻醉专业医疗质量控制指标

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1、2015年度全国麻醉专业医疗质量控制指标完成情况调研表质控指标依据：国卫办医函〔2015〕252号医院等级：名称：许可证号：。指标1：麻醉科医患比名称年度完成数值麻醉科固定在岗（本院）医师总数同期麻醉科完成麻醉总例次数指标2：各ASA分级麻醉患者比例名称年度完成数值ASA-Ⅰ级麻醉患者例次数ASA-Ⅱ级麻醉患者例次数ASA-Ⅲ级麻醉患者例次数ASA-Ⅳ级麻醉患者例次数ASA-Ⅴ级麻醉患者例次数指标3：急诊非择期麻醉比例名称年度完成数值急诊非择期手术所实施的麻醉数指标4：各类麻醉方式比例名称年度完成数值椎管内麻醉患者例次数插管全麻患者例次数非插管全麻患者例次数复合麻醉患者例次数其他麻

2、醉方式患者例次数说明：椎管内麻醉：包括硬膜外麻醉，腰麻，腰硬联合麻醉，骶麻，鞍麻5/5插管全麻：包括支气管插管全麻，气管插管全麻，喉罩全麻，喉罩+气管插管全麻复合麻醉：包括插管全麻+椎管内麻醉，非插管全麻+椎管内麻醉；插管全麻+神经阻滞，非插管全麻+神经阻滞，椎管内麻醉+神经阻滞其他麻醉方式：包括神经阻滞，局麻强化MAC，其他指标5：麻醉开始后手术取消率名称年度完成数值麻醉开始后手术开始前手术取消的数指标6：麻醉后监测治疗室（PACU）转出延迟率名称年度完成数值入PACU超过3小时的患者数同期入PACU患者总数指标7：PACU入室低体温率名称年度完成数值PACU入室低体温患者数同期

3、入PACU患者总数说明：是指患者入PACU第一次测量体温低于35.5℃。体温测量的方式推荐为红外耳温枪。指标8：非计划转入ICU率名称年度完成数值非计划转入ICU患者数同期转入ICU患者总数说明：是指在开始麻醉诱导前并无术后转入ICU的计划，而术中或术后决定转入ICU指标9：非计划二次气管插管率名称年度完成数值非计划二次气管插管患者数说明：是指在患者术后气管插管拔除后6小时内，非计划再次行气管插管术指标10：麻醉开始后24小时内死亡率5/5名称年度完成数值麻醉开始后24小时内死亡患者数说明：死亡原因包括患者本身病情严重、手术、麻醉以及其它任何因素指标11：麻醉开始后24小时内心跳骤

4、停率名称年度完成数值麻醉开始后24小时内心跳骤停患者数说明：麻醉开始后24小时内，包括患者本身病情严重、手术、麻醉以及其他任何因素引起的心脏骤停。指标12：术中自体血输注率名称年度完成数值麻醉中接受400ml及以上自体血输注患者例次数同期麻醉中接受400ml及以上输血治疗的患者总例次数（包括自体血和异体血）说明：自体血包括自体全血及自体血红细胞指标13：麻醉期间严重过敏反应发生率名称年度完成数值麻醉期间严重过敏反应发生例次数说明：严重过敏反应是指发生循环衰竭和/或严重气道反应（痉挛、水肿），明显皮疹，需要使用肾上腺素治疗的过敏反应指标14：椎管内麻醉后严重神经并发症发生率名称年度完

5、成数值椎管内麻醉后严重神经并发症发生例次数同期椎管内麻醉总例数5/5说明：椎管内麻醉后严重神经并发症，是指在椎管内麻醉（包括椎管内麻醉以及复合麻醉中行椎管内麻醉者）后新发的重度头痛、局部感觉异常（麻木或异感）、运动异常（肌无力甚至瘫痪）等，持续超过72小时，并排除其他病因者。指标15：术中中心静脉穿刺严重并发症发生率名称年度完成数值术中中心静脉穿刺严重并发症发生例数同期术中中心静脉穿刺总例数说明：术中中心静脉穿刺严重并发症是指由手术期间中心静脉穿刺、置管引起的气胸、血胸、局部血肿、导管或导丝异常等，需要外科手段（含介入治疗）干预的并发症。指标16：全麻气管插管拔管后声音嘶哑发生率名

6、称年度完成数值全麻气管插管拔管后声音嘶哑发生例次数同期全麻气管插管总例次数说明：全麻气管插管（包括插管全麻中行气管插管以及符合麻醉中行气管插管者）拔管后声音嘶哑，是指新发的、在拔管后72小时内没有恢复的声音嘶哑，排除咽喉、颈部以及胸部手术等原因。指标17：麻醉后新发昏迷发生率名称年度完成数值麻醉后新发昏迷发生例数说明：麻醉后新发昏迷是指麻醉前清醒患者麻醉手术后没有苏醒，持续昏迷超过24小时；昏迷原因可包括患者本身疾患、手术、麻醉以及其它任何因素，除外因医疗目的给予镇静催眠者填写人：，部门/科室：，职务或职称.：，手机号：，5/5填写人声明：填写的数据真实、可靠，并可提供追踪检查！需

7、说明的情况：5/5