感染科护士的职业危害及防护措施 本科论文.doc

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1、河北工程大学成人教育毕业设计（论文）题目：感染科护士的职业危害及防护措施专业：护理学学生姓名：学号：学习形式：层次：指导教师：学习站：学位申请：（注明是否申请）2016年5月11日感染科护士的职业危害及防护措施摘要探讨感染科临床护士在工作中存在的职业危害因素，提出防护措施。关键词：感染科职业危害病案污染防范措施目录一、职业危害因素分析………………………………………………11.1生物性危害因素……………………………………………11.2物理性危害因素……………………………………………11.3化学性危害因素……………………………………………2二、病案污染的因素…………………

2、………………………………22.1医务人员对病案使用过程中污染…………………………22.2病案贮存过程中污染………………………………………22.3病案在传阅和运送过程中污染……………………………22.4人为因素……………………………………………………2三、防范措施3.1建立健全病案管理制度……………………………………33.2增强消毒隔离意识…………………………………………33.3加强医院病案感染管理……………………………………33.4加强手卫生切断病案感染途径……………………………33.5加强病案室的消毒措施……………………………………33.6改善环境条件…………………

3、……………………………43.7提供各种防护设施及物品用具……………………………43.8职业暴露的防护……………………………………………4结论……………………………………………………………………5参考文献………………………………………………………………5致谢……………………………………………………………………6引言感染科是集中收治各种传染病、感染性疾病的专科，近年来传染病防治现状并不容乐观，结核卷土重来，“AIDS就在我们身边”，发病率逐年升高,SARS、禽流感、甲型H1N1流感等新型传染病次第出现。由于病区内存在不良环境，存在大量的感染因素以及不可避免的接触，这些都使

4、感染科的护士在工作中面临较其他科室更多、更大的职业危害，获得职业感染的危险性也大大增加。随着对医院感染和职业性危害熟悉度的提高，越来越多的人重新评估医院环境及医务人员职业的非凡性对其现存及潜在的危害。因此，重视和预防感染科护理人员的职业危害具有现实的意义。现就感染科护士职业危害因素进行探讨分析并提出防护措施。一、职业危害因素分析1.1生物性危害因素感染科属于Ⅳ类环境，物表菌落≤15cfu/cm2，医护人员手表菌落≤15cfu/cm2，是各种病原微生物聚集的场所。有研究表明，一个人在正常状态下向环境散发约500～1500个菌粒/分钟，在同样病房，人员增多，活动量增加，菌

5、量也会随之增加。呼吸道传染病患者更是一个病原微生物气溶胶发生器。在感染科病房，如呼吸道传染病病人咳嗽、咳痰、打喷嚏时会将病原微生物散布在空气中，护士与病人近距离接触，对护士会形成呼吸道感染的威胁。病人的分泌物、排泄物也是一大传染源，经血液传播的HIV、HBV、HCV也是护士生物危害的主要种类之一。在这个不良环境中，护士发生感染的概率会较其他科室更高。1.2物理性危害因素在感染科，呼吸道传染病人可能因为病情需要进行床旁摄片，病房空气消毒可能采用紫外线消毒或三氧消毒机等，这些都会增加护士暴露于不安全环境中的机会。长期小剂量的辐射，易造成机体免疫功能障碍，血液系统的功能障碍

6、，恶性肿瘤，影响女性的生育能力，导致不孕、流产、畸胎、死胎等后果。紫外线杀菌谱广，但可能引起皮肤损伤，严重时造成皮肤癌，长期刺激眼睛容易损伤视网膜，造成不同程度的眼炎。紫外线可使空气中的氧分子分解放出臭氧，而臭氧是强氧化剂，能破坏呼吸道黏膜和组织，所以采用紫外线消毒和三氧消毒机都有能对护士产生伤害。1.3化学性危害因素8为了有效控制感染性疾病的交叉感染与蔓延，病人的血液、体液、分泌物、排泄物、病房地面、物表、空气的消毒更为严格与重要。消毒剂常使用过氧乙酸、含氯消毒剂、甲醛、戊二醛、84消毒液等，大多数化学消毒剂对皮肤有刺激作用。过氧乙酸、含氯消毒剂以及甲醛、戊二醛具有

7、强烈的刺激性，这些消毒剂挥发在空气中被人体吸入后可导致支气管黏膜水肿。戊二醛是职业性哮喘原因之一，大量接触可导致肺水肿。甲醛还具有使细胞突变、致癌、致畸危害。这些消毒剂对人体的眼睛也有刺激作用，可引起流泪、视物模糊不清。一、病案污染的因素2.1　医务人员对病案使用过程中污染办理入院手续过程中病案的污染：感染病人持门诊病历和入院证到住院处办理入院手续，拿着病案首页至感染性疾病科住院。病案在病区的污染：感染性疾病科将病人携带的病案首页和住院证经消毒处理，病案在出科前的再次污染。将未经严格消毒病案直接归挡，使其成为“贮菌病案”。未严格执行手卫生：医院感染大