特种行业变更申请表

特种行业变更申请表

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时间:2018-07-08

特种行业变更申请表_第1页
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1、特种行业变更申请表以下内容由申请人填写(请用黑色或蓝色墨水笔以正楷字填写)申请单位(盖章)经营地址经济性质经营范围固定电话法人(负责人)身份证号码联系电话治安责任人身份证号码联系电话经营场所情况总面积M2幢数幢从业人数楼层层(层至层)保安员数申请变更内容(在变更项目打“√”再填写拟变更为的内容)□变更名称□变更地址□变更经营范围□变更经营性质□变更面积总面积M2幢数幢楼层层(层至层)□变更法人身份证号码申请人声明本人填写的申请表内容正确无误,所提交的申请材料真实有效,如有虚假,愿意承担法律责任。申请人:被委托人:年月日以下栏目由公安机关填写经办人意见签名审批领导意见签名:年

2、月日局领导意见签名:年月日《特种行业许可证》编号发证日期年月日注:本表一式三份,辖区社区民警中队、派出所治安中队、区局治安管理大队各一份。

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