1958年资料3 愈溃疡性结肠炎

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1、中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。治愈溃疡性结肠炎三例之观察报告安邑县人民医院中医科武艺敬　　溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因尚不明白的慢性疾患。治疗上尚缺乏令人满意的方法，国内在1956年，中华内科杂志五期上载有文氏等报告23例，至于采用中医疗法者尚没有见到文献介绍。二年来我院采用中医疗法共治疗11例，今就其中三例临床表现典型及X线征都符合溃疡性结肠炎诊断者分析于后，以供研究参考。　　病例分析　　年龄　最小者21岁，最大者34岁，平

2、均为27.6岁。　　性别　三例均是男性。　　职业　二例脑力劳动(干部、教员)，一例是工人。　　病期　最短者6天，最长者5年，平均约2.5年。　　本组三例中，一例发病急骤，二例缓慢。急性者之症状颇似急性痢疾，有较重的腹部绞痛，下坠、痢疾样大便及显著的食欲障碍；慢性者之症状主要为慢性腹泻，杂有脓血及粘液，腹痛、厌食较明显。病情常常呈好转与恶化相交替。　　体检　全部患者均有程度不同的腹部压痛，尤其左下腹部压痛显著。营养不良见于二例慢性患者。血像:二例慢性患者显示中度贫血，赤沉一例在正常范围，二例在20毫米/一小时以上。大便三例均有脓血与粘液。　　X线检查所见:三例病变均在降结肠或乙状结肠。

3、主要表示为:肠管挛缩，结肠袋消失，粘膜不规则及锯齿状阴影。一例曾用乙状结肠镜检查找到溃疡。　　病例报告　　例1:杜××，男性，21岁，工人(住院号11492)，于1956年6月21日，因阵发性下腹绞痛与腹泻6天而入我院内科。主诉:腹痛、腹泻6天，腹泻一日3-10次，大便内杂有脓血、泡沫，入院前曾在门诊内科就诊两次内服茄散、鞣酸蛋白散等无效。患者两年前有痢疾史，其它无可记载。体格检查:体温:38℃，脉搏浮洪兼数，腹部膨胀，下腹两侧均有明显压痛及肌肉紧张。血像:白血球14，500，中性87%，赤沉26毫米/一小时；大便:褐色稀便，血液(十)粘液(++)脓球(++)潛血阳性(因设备条件关系

4、未能做大便培养)，抗酸性杆菌、阿米巴原虫、寄生虫及虫囊均为阴性。X线检查:钡剂灌肠显示乙状结肠及降结肠肠管有痉挛现象而且挛缩，攝片所见:乙状结肠及降结肠肠管挛缩变细，结肠袋阴影消失，粘膜皱壁不易看见，而且有很多不规则锯齿状阴影。诊断:溃疡性结肠炎。内科采用内服磺胺剂，注射依米丁及大蒜液灌肠等疗法，共治16天无效，病情更加恶化。患者情绪恐惧不安，大便增加至14-20次/天。故于本年7月6日经中医会诊后转入中医科治疗。在整个治疗过程中主要处方:棓翁合剂(随症增减)，在服药后的第4天体温降至正常，大便减至5—8次/天；服药后的20天大便减至3-5次/天，脓血及粘液均减少；服药后的50天大便

5、固定在1-3次/天，粪便成形，除含少量粘液外其它均为阴性。于服药后的第70天患者临床症象完全消失，血与大便化验检查均在正常范围。90天后改服丸药。但患者唯恐出院后复犯仍继续住院观察，于出院前X线检查:钡剂灌肠，全结肠钡剂通过顺利，充盈良好，结肠袋恢复正常，找不到溃疡和其他病理变化。诊断:溃疡性结肠炎已治愈。患者于本年10月29日痊愈出院。出院后经三个月休息已恢复劳动，经追访至今一年余未见复犯。　　例2:荆××，男性，34岁，教员，(住院号12，459)于1956年9月29日因慢性腹泻而入院。患者过去腹泻约5年之久，发病缓慢，大便每日2—3次，有时杂有脓血与粘液，曾在当地经中西医治疗效

6、果不著。患者在55年5月在本院门诊内科检查:X线钡剂灌肠所见，降结肠下三分之一处结肠袋消失，肠管变窄，其中有不均匀之透亮区，肠粘膜不规则。乙状结肠镜检查:距肛门8公分处有2×2公分之溃疡。入院前三个月病势曾一度转剧，大便每日5-10次，伴有左下腹疼痛及不规则之低热，身体倦怠。小时有痢疾史。　　体格检查:呈贫血及慢性病容。除左下腹有压痛外无其它发现。血像:白血球8，600，中性74%，淋巴球23%，红血球310万，血色素70%，赤沉8毫米/一小时；大便:黄色稀便，混有脓球(十)血液(十)粘液(++)。X线钡剂灌肠显示:乙状结肠结肠袋消失，粘膜不规则有溃疡，乙状结肠上部肠道现狭窄现象。诊

7、断:慢性溃疡性结肠炎。　　入院后内服棓翁合剂(随症增减)，同时给予维生素B1、甲丁丸等营养剂，二星期后大便次数减至1-2次/天，腹胀减轻，左侧自觉腹痛消失，食欲增加，营养状态也逐渐好转。但大便中脓血与粘液仍不能完全消失，故于本年11月9日开始加用复方五棓子液作保留灌肠，每日一次，连灌19次。灌后一星期左下腹压痛消失，大便固定在1-2次/天。出院前X线钡剂灌肠检查:钡剂通过及充盈显示良好，结肠袋恢复正常，乙状结肠狭窄不著，溃疡已消失，拍片所见，乙状结肠病灶已