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时间:2018-07-08
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1、上海交通大学网络教育学院医学院分院重症护理学课程练习册答案专业:护理学层次:专升本第一章绪论一、A型选择题1.D2.C3.A4.E二、填空题1.答案:无力感、绝望感、冲突、知觉剥夺(任选二项)2.答案:综合性ICU、专科性ICU。3.答案:呼吸机、心电监护仪、腹膜透析装置、动静脉血液滤过装置、气管插管和气管切开设备、型号齐全的气管插管和气管切开套管、口或鼻咽通气道等任选二项。三、简答题1.美国的重症护理协会用协同模式作为重症护理理念,其中护理胜任能力是指那些能力?(请列举四项)答:护理胜任能力是指临床判断能力、
2、临床质疑能力、关怀实践能力、协调性、系统思维观、反应多元性、建言能力及促进患者及家属学习的沟通协调能力。2.重症护理人员必须掌握那些特殊护理技术?试列举四项。答:建立各种静脉管道的技术(如中心静脉通道和swan-ganz导管插入技术等)、机械通气的应用、急救或抢救技术(窒息、恶性心律失常转复、心、脑、肺复苏技术等)、急诊心脏起搏器的安置和辅助循环技术等等。3.哪些病人不宜收治到ICU?试列举四项答:急性传染病病人、明确为脑死亡的病人、无急性恶化的慢性病病人、恶性肿瘤晚期病人、精神病病人及自然死亡过程中的老龄人、
3、其他救治无望或因某种原因放弃治疗的病人(任选四项)第二章危重症患者姑息期护理与家属支持一、填空题1.(否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期)2.(南汇护理院)3.(家庭关系、社会支持程度、个人文化素质)二、选择题1.C2.E3.A4.B5.C6.A三、简答题121.叙述临终关怀的原则?答:临终关怀护理的原则包括:(1)以照料为中心。(2)维护人的尊严。(3)提高临终生活质量。(4)共同面对死亡。2.姑息期护理的重点是什么?答:姑息期护理的重点是如何促进患者的生命质量而非生命数量,主要针对无法解决的问题提供舒适
4、护理,对死亡前患者病痛的控制和情绪支持,以及对患者家属的心理疏导。3.临终关怀的道德原则答:1.以临终者为中心的人道主义原则2.尊重临终患者权利的原则3.尊重临终患者人格的原则4.对临终患者关怀的原则四、问答题1.叙述护士在死亡事件中的作用及应遵循的原则。答:护士在死亡事件中的作用:(一)护士职业是接受死亡的职业在整个人类生命过程中,护士既是人生第一个接生者,又是人生最后一个送别者,护理工作贯穿于人类生命的全过程。护士的特殊任务之一就是帮助病人平静地死去;是直接面对死亡、处理死亡的人;是与临终患者家属接触最多的
5、人。肩负着解除患者对死亡的恐惧,满足其心理、生理需求、帮助做好死亡准备、尸体料理、减轻亲属悲哀等任务;是一项神圣的职业。(二)护士是特殊的死亡教育者这种特殊的角色不是一般的护士所能承担的,它要求护士具有特殊的技能:具有科学的、人道的死亡态度;娴熟的护理操作技能;熟练的沟通技巧;真诚为病人服务的态度以及一定的心理学、人文学、死亡学方面的知识。只有具有多方面的知识、技能,才能担当起这特殊的角色,给临终病人以视死亡如回家的感觉。(三)在护理过程中应遵循的原则:1.尊重病人的权利。2.设身处地为病人着想。3.对病人不同
6、的死亡观念和言行不能妄加评断。4.不勉强病人谈死,要学会倾听、揣摩病人的心思。5.要有诚挚的态度,不要给予虚假的安慰。第三章心肺脑复苏12一、名词解释1、心脏骤停(SCA):心脏在出乎预料的情况下突然停止跳动,在瞬间丧失了有效的泵血功能,不抢救将导致死亡2、心肺脑复苏(CPCR):病人呼吸心跳停止时采取的一切抢救措施(人工循环、人工呼吸等)称心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)因复苏的最终目的是脑功能的恢复,故心肺复苏发展成心肺脑复苏(cardiopulmonarycer
7、ebralresuscitation,CPCR)3、猝死--外表健康或非预期死亡的人,突然或意外发生的非暴力性死亡,分心源性猝死(75%)和非心源性猝死(25%)4、脑死亡:脑干或以上中枢神经系统永久性丧失功能-死亡的实质。5、高级生命支持(ACLS):在BLS基础上应用特殊仪器及技术建立和维持有效的呼吸和循环功能,通过心电图识别和治疗心律失常,建立有效的静脉通路,改善并保持心肺功能及治疗原发病6、持续生命支持(PLS):在ALS的基础上以药物、设备和其他手段维持机体内环境平衡,改善器官功能,维持生命,最大限度
8、加速神经系统功能恢复,改善生存质量。二、问答题1、简述心脏骤停的心电图表现答:心脏骤停的心电图表现:心电图的三种表现:心室颤动(ventricularfibrillation,VF)最常见;心搏停止(asystole);无脉电活动:电-机械分离(electrical-mechanicaldisassociation)或室性自博心律(idioventricularrhythm)2、试述最
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