输血科工作制度(下载)

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1、输血科管理制度目录：1、输血科工作制度2、贮血制度3、配血制度4、发血制度5、输血科查对制度6、检验记录核对制度7、血液质量检查制度8、输血后感染的追踪处理和登记报告制度9、输血不良反应信息登记及反馈制度10、交接班工作制度11、输血后血袋回收登记制度12、输血前病人血液标本采集、送检的接收登记制度13、输血质量控制制度14、输血科消毒隔离制度1、输血科工作制度⑴严格执行《献血法》、《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的有关规定，负责临床用血的技术指导和技术实施，确保供血和科学、合理用血措施的执行；同时掌握国内外输血工作发展动态，学习和吸收国内外新技术

2、，开展输血治疗和输血新技术的推广。⑵执行《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理规范》的有关规定，做好医院感染和输血传染病的预防工作。⑶完成输血科的各项日常工作，保证设备、用品正常运转和使用，把好各项技术质量关，严防差错事故发生。⑷遵守医院劳动纪律，严格执行交接班制度，重要事项，口头和书面同时交班；接班人未到、未交接班，当班人不得离岗。⑸服从工作安排（包括排班表、二线或临时调配以及当班人员的紧急需要），调班应以保证安全输血为前提，不得连续疲劳工作。⑹工作认真、仔细，要有高度的责任心，严格执行各项工作制度及各项操作规程，准确及时配血、发血，完成当日各项工

3、作。⑺每天坚持作好各项记录。⑻每个月召开一次工作总结会（包括朝会传达、业务总结、科内事务说明、讨论、质控汇报等内容），有重要事情、紧急事情时临时召集开会，要求全体人员到场。2、贮血制度⑴贮血室应经常保持整洁，非输血科人员末经允许不得入内。⑵贮血室每天定期消毒2小时，每月做一次空气培养，达到医院内空气Ⅱ类标准。⑶全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间，血袋编号／条

4、形码，储存条件）等。⑷按O、A、B、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。⑸贮血冰箱必须有温度自动报警装置。贮血冰箱内温度应保持在2—6℃，定时观察作好记录。每天记录四次。当冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时，要立即报告给设备科检查原因，及时解决并记录。⑹凡血液在贮存中出现凝块、溶血、包装破损、血浆出现黄疸均不能发出，并做好记录备查。⑺贮存期间禁止开启血袋，已开的血液和血浆应立即输用。已输用过的剩余血液或血浆禁止输用。⑻严禁不合格的血液入、出库。血液出库后一律不得退回。⑼每日交接班时，必须做好库存

5、血液清点记录，以及当日血液入库数目。当日已用血液必须完全出库，入出库账目清楚。3、配血制度⑴凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩粒细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行ABO血型交叉配血试验。冰冻血浆、机器单采浓缩血小板、冷沉淀等应ABO血型同型输注。⑵用于配血的标本必须是三天内，无溶血、长菌、变质的标本。⑶配血前严格核对标本标签与输血申请单上的病人姓名、住院号、科室、床号，完全一致后方可配血。⑷首次鉴定血型必须进行ABO血型系统正反定型及Rh（D）鉴定。⑸配血时必须高度集中精力，不得相互交谈，必须严格遵守交叉配血操作规程。⑹配血

6、必须采用可检出不完全抗体的交叉配血法，不得单独使用盐水玻片法配血。⑺配血时必须复查受血者和供血者ABO血型，正确无误时，才可进行交叉配血。⑻配血有疑问时应采取复查标本、不完全抗体筛查、询问临床资料等相应措施，不可放过任何疑点，必要时应向上级医师报告，或送相关部门作进一步检测。⑼配血完毕应立即记录血袋号，填写配血结果并签名，并在计算机中录入配血报告，同时再一次核对所有资料。⑽急诊标本必须注明接收具体时间（年、月、日、时）并及时处理，记录配血时间。⑾疑难标本（如配血不合、正反定型不符、亚型、产生免疫性抗体、冷凝集、自身免疫性疾病等情况）必须及时、主动向临床说明情

7、况，提出合理化建议，遵医嘱作进一步处理，并将疑难标本的情况登记于《特殊病例记录》；对于疑难复杂血型检测、交叉配血及特殊试验，本室不能完成的，要及时联系成都市血液中心血型室或中国医学科学院输血研究所血型室协助完成。⑿实习生、进修生不得独立出配血报告。4、发血制度⑴配血相合后，由医护人员到输血科领血。家属和非医护人员领血一律不能发给。发血时，输血科工作人员与领血人员必须共同核对受血者姓名、性别、年龄，血型、住院号：供血者姓名、血型、贮血号、采血日期、血液有效期、血量、交叉配结果和血液外观。质量合格、血袋无破损、无渗漏、标签完整、清楚。经双方签名并记录发血时间后，

8、将血发出。⑵发血人必须为输血科工作人员，实习生、进修