社区餐饮服务业食品安全巡查记录表

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1、社区食品安全协管员巡查记录表检查时间年月日时单位名称地址巡查情况检查内容检查结果1、是否取得《餐饮服务许可证》是□否□2、《餐饮服务许可证》是否悬挂在显眼处是□否□3、《餐饮服务许可证》是否过期是□否□4、现实际经营地址与《餐饮服务许可证》的地址是否一致。是□否□5、是否能出示食品安全管理员的证件是□否□6、食品安全管理员是否在岗是□否□7、《餐饮服务食品安全等级公示》牌是否悬挂在显眼处。是□否□8、店内从业人员是否全部持有有效的健康证明（从业人员人，持有效的健康证明人）。是□否□9、经营场所环境是否干净。是□否□

2、10、餐用具是否存在保洁柜内是□否□11、店内是否见老鼠、蟑螂、苍蝇等害虫踪迹。是□否□12、餐厨废弃物是否使用密闭容器盛装。是□否□13、其他：处理意见1、限日整改；2、拟移交小榄镇食品药品监督所查处；3、其它：检查陪同人员签名：检查人员签名：证件号码：该表一式两份，一份交经营企业，一份社区存档。