小儿冬季咳嗽并非都是感冒

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1、小儿冬季咳嗽并非都是感冒每到冬季，在医院门诊处都可看到不少咳嗽不止、鼻涕不停的小病号。做父母的，一般都以为孩子得了感冒，实际上，冬季孩子的咳嗽并非都由感冒引起，很可能是其他三种原因引起的。久咳查鼻    3岁的桃桃咳嗽持续3个星期了，咳嗽的同时还流鼻涕、打喷嚏，还说鼻子发痒，老是用手指揉搓鼻子。妈妈以为孩子得了感冒，可奇怪的是服了不少抗感冒的中西药物都不见效，而且咳嗽的时间也大大超过了感冒的病程。妈妈着急了，带着桃桃到医院儿科挂了个专家号。专家检查得出的结论是：桃桃并没有感冒，而是被一种极为常见的过敏性疾患——— —— 过敏性鼻炎缠上了。    过敏性鼻炎

2、是怎么引起咳嗽的呢？原来是尘螨、蟑螂、狗毛、某些细菌、花粉等常见的过敏物质被孩子吸入，刺激鼻黏膜造成局部肿胀、鼻涕增多，一旦鼻涕倒流至喉咙处即引发咳嗽。    过敏性鼻炎的主要症状：    1.遇到冷空气会打喷嚏、鼻塞、流鼻涕。    2.觉得鼻子和眼睛痒，经常用手揉鼻子。    3.家族有过敏史。    当怀疑孩子患上过敏性鼻炎时，不妨到医院作鼻涕涂片细胞学检查和过敏原皮肤试验，以查找真凶。    治疗原则：    1.避开过敏原是最根本的防治措施。容易隐藏过敏原的地方有：地板的积垢、灰尘、旧的棉被、地毯及动物皮毛等，要经常打扫或清洗干净；二手烟、长期未

3、清洗的空调过滤网等也是一种致敏途径，应尽量避免。另外，睡觉时让孩子的头部稍微抬高，鼻部充血和鼻塞的症状会有所减轻。    2.使用抗过敏药物，如扑尔敏、先特明、息斯敏、开瑞坦等，目的是隔离过敏细胞所释放出的过敏物质，使鼻黏膜肿胀及充血情况得以明显改善。但此类药物有一定副作用。    3.鼻腔使用强的松类喷雾剂，但须连用3周以上才会有效果。夜咳查虫    珍珍已经咳嗽10多天了，她的症状是：干咳，少痰或无痰，咳时有点费力，主要发生在夜间入睡后，常常是梦中咳醒。医生测了体温，不发烧；听诊两肺部也无异常。胸部透视见双肺大片阴影，血象发现嗜酸性白细胞明显增多，大便

4、检查找到蛔虫卵。于是诊断为肠蛔虫病，予以驱虫治疗。不久，珍珍的咳嗽全好了。    驱虫药能治咳嗽？乍一听似乎是风马牛不相及，但引起珍珍咳嗽的祸首就是蛔虫。首先蛔虫卵污染食物或食具，随着人们进食而潜入胃内。胃内的虫卵进入小肠孵出幼虫来。幼虫再钻进小肠黏膜，随血循环到达肺泡。在肺内，幼虫经气管移行到咽喉，再被吞咽到胃中，最后定居到小肠，发育为成虫。    幼虫在发育过程中的这种“旅行”，损伤了肺部的毛细血管，导致气管痉挛。同时，虫卵及其虫体分泌物，作为异性蛋白质诱发人体的过敏反应，形成过敏性肺炎。    这种由寄生虫引起的咳嗽主要发生在夜间，可以持续几个月，不

5、发烧，无胸痛，肺部经X线透视有阴影，血液嗜酸性白细胞升高。此时，查验大便有无蛔虫卵很关键，以便与通常的气管炎、肺炎乃至肺结核等疾病区别开来。顽咳查喘    还有一个导致冬日咳嗽的常见因素是哮喘。一些小儿哮喘发作时没有典型的呼吸急促症状，只表现为顽固的咳嗽。缺乏经验的医生常会当作感冒或气管炎来医治，可通常的消炎止咳药却不管用。费了一番周折之后，才知道咳嗽是假，哮喘才是真。    哮喘其实也属于过敏性疾病，它发生过敏的部位是“气管”。哮喘发作时，会导致气管管腔狭窄，致使吸气与呼气都很困难，严重的如同拉风箱。    与过敏性鼻炎一样，环境中的尘螨、蟑螂、霉菌及花

6、粉等是主要的过敏原。最重要的防范办法是避开这些过敏因素，保持生活环境的清洁卫生，比如勿用地毯和填充式玩具，避免使用厚重的布质窗帘(可用百叶窗或塑胶遮板代替)，扫地用湿扫法，让孩子尽量减少尘埃、烟雾，特别要避免“二手”烟的吸入。    治疗可选择支气管扩张剂及抗炎药物，前者如氨茶碱等，后者如强的松等，但须在专科医生的指导下应用。