磷酸胞尿苷二钠肌肉注射治疗糖尿病周围神经病变30例疗效论文

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1、磷酸胞尿苷二钠肌肉注射治疗糖尿病周围神经病变30例疗效论文方玲，王娟，赵治华，钟建庭【摘要】目的：观察磷酸胞尿苷二钠肌肉注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法：将60例2型DPN患者随机分为2组，在常规降糖、降压等治疗基础上，治疗组30例采用注射用磷酸胞尿苷二钠20mg加入生理盐水2mL中溶解肌肉注射，1次/d；对照组30例采用安慰剂，以21d为一个疗程.通过肌电图仪测定两组患者治疗前后主侧肢体的正中神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV).freeluscularinjectionon30patientslydividedinto2groups

2、(n=30).Besidesthegeneraltreatmentssuchashypoglycemicsandhypotensives,therapygroupreceivedintramuscularinjection(1/d)of20mgcyntridinitriphosphatissolvedin2mLnormalsaline,andcontrolgroupptomsandsignsotorandsensorynerveconductionvelocities(MNCV,SNCV)ofmediannerveandmonperonealnerveyographybeforea

3、ndaftertreatment.RESULTS:Thetotaleffectiverateoftherapygroupprovementinelectromyogramsoredesirableintherapygroupthanincontrolgroup(P0.05).CONCLUSION:TheintramuscularinjectionofcyntridinitriphosphatishasamoredistinctcurativeeffectonDPNparedent,andtheusageissimpleandconvenient.【Keyuscular0引言糖尿病周

4、围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症，其发病率可达60%～90%，而且与年龄及性别无显著关系，主要症状可见四肢末端感觉障碍，下肢多于上肢，多呈对称性疼痛和(或)感觉异常，严重影响患者的生活质量［1］.目前临床上尚缺乏特异性的治疗方法.我们对200510/200610住院部诊治的30例DPN患者在常规治疗基础上，应用注射用磷酸胞尿苷二钠（cyntridinitriphosphatis,.freelg溶入生理盐水2mL中肌肉注射，1次/d，对照组给予2mL注射用水安慰剂（青岛利康制药厂产品），以21d为一个疗程.两组

5、患者的性别、年龄、糖尿病及周围神经病变病程、肌电图经统计学处理，差异无统计学意义(P0.05).1.2.1观察项目所有患者均在治疗前及疗程结束后3d内记录症状、体征，观察心率、血压、呼吸、心电图、肝功能、肾功能、血常规等变化.应用Keypoint肌电图仪（丹麦Dantec公司）测定主侧肢体的正中神经，腓总神经的运动传导速度(motornerveconductionvelocity,MNCV)和感觉传导速度(sensorynerveconductionvelocity,SNCV)，并观察药物的不良反应.1.2.2疗效判断标准①显效：症状消失或症状明显减轻，肌电图神经传导速度(nerv

6、econductionvelocity,NCV)增加5mm/s以上或恢复正常；②有效：症状减轻，肌电图NCV较治疗前增加4.9mm/s以下；③无效：症状无改善，肌电图NCV无变化.统计学处理：计数资料采用χ2检验,治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用两样本t检验,P0.05为差异具有统计学意义.2结果2.1临床疗效治疗组显效17例,有效9例,无效4例,总有效率为86.7%;对照组显效5例,有效11例,无效14例,总有效率为53.3%，两组比较差异具有统计学意义(P0.01).2.2治疗前后神经电生理变化治疗组治疗后正中神经，腓总神经MNCV和SNCV提高(P0.01)，两组治疗

7、后组间比较差异具有统计学意义(P0.05,表1).2.3不良反应治疗组30例患者治疗过程中无心电图、肝肾功能、血常规等方面异常改变.表1治疗组和对照组正中神经和腓总神经MNCV和SNCV变化比较3讨论DPN的临床发生率为5%～50%，患者有不同程度的周围神经损害，以感觉神经病变为明显，其中老年患者发生率更高，且与病程无明显相关性.近年来由于神经系统检测手段的不断提高，检出率上升到70％～90％.1980年上海地区调查发现，糖尿病新发病例有神经病变者占90％，而其中有周