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时间:2018-07-08
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1、首先检查生命体征:1神志(呼叫、压眶反射)2瞳孔(对光反射)3脉搏(颈动脉波动)、心率4呼吸5血压按CRASHPLAN字母顺序检查:C=cardiac(心脏),R=respiratory(呼吸),A=abdomen(腹部),S=spine(脊柱),H=head(头颅);P=pelvis(骨盆),L=limbs(四肢),A=arteries(动脉),N=nerves(神经)C=cardiac(心脏):心率,心率快提示有无休克;心音遥远或不能闻及提示心包破裂;心音位置偏向一边提示气胸,R=respiratory(呼吸):呼吸急促,呼吸困难提示气胸
2、、血胸。A=abdomen(腹部):腹部有无隆起,有无腹膜刺激征,有无压痛、反跳痛,有无移动性浊音,肝、肾区有无叩痛,有无血便、血尿S=spine(脊柱):有无后突、侧弯及错位畸形,有无大小便障碍,有无下肢运动及感觉障碍H=head(头颅):神智、瞳孔、眼底情况,有无颅高压,P=pelvis(骨盆):骨盆挤压、分离试验,有无畸形L=limbs(四肢):四肢有无畸形、脱位、弹性固定、有无压痛,关节可否活动。急救原则:1抢救生命:⑴徒手心肺复苏,清理呼吸道⑵抢救休克⑶建立静脉通路:输血、输液。2创口包扎:1橡皮带止血2伤口包扎3闭合骨折复位4肢体
3、肿胀或处理伤口时可剪开衣服3骨折夹板固定或邻肢固定。颈椎损伤病人用颈托固定,注意脊柱病人的搬运。4迅速转运5同时注意其他科室的处理:胸腔闭式引流,烧伤部位的处理。
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