肛管排气操作流程及评分标准

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1、肛管排气操作流程及评分标准㈠操作流程操作流程操作方法准备评估告知实施方法记录●操作者：着装整洁、戴口罩、手套●环境：注意遮挡●用物：治疗盘内备肛管（26号）1根，玻璃接头，引流管，玻璃管（内盛3/4水），瓶口系带，润滑油，棉签，弯盘，胶布，垫巾，纸巾、手消毒凝胶●查对患者床号、姓名、腕带●　评估患者病情、肠胀气的原因，伴随的症状和体征●有无直肠肛门相关病史●告知患者/家属肛管排气的目的，操作方法，指导患者配合●再次查对患者床号、姓名、腕带●将玻璃瓶系于床旁，橡胶管一端与肛管相连，另一端插入玻璃瓶液面下●协助患者取左侧卧位，润滑肛管前端后轻轻从肛门插入直肠15~20cm用胶布固

2、定于臀部，保持通畅●观察引流管有无气泡排出，排气不畅时，协助患者转换体位、按摩腹部●随时询问患者感受，观察腹胀、腹痛有无减轻●保留肛管20分钟，拔管后擦净肛周，整理用物●指导患者不进食产气的食物，术后患者指导早期下床活动，对卧床患者协助翻身、指导床上运动，腹部热敷和按摩●洗手●排便训练效果及排便情况肛管排气操作流程及评分标准㈡评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范—3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2评估10未查对患者、腕带各—2未评估患者病情、排便情况—2未评估肠胀气的原因，伴随的症状和体征—2未评估有无直肠

3、肛门相关病史—2用物6少一件、放置乱各—2环境4未调室温关闭门窗、未遮挡患者各—2告知4未告知患者/家属肛管排气的目的，配合方法各—2操作步骤查对4未再次查对患者、腕带各—2挂瓶6未固定玻璃瓶—3导管未插入液面下—3体位6未注意患者安全—3未取合适体位—3插管10未润滑、动作粗暴各—2插入深度不够，方法不当各—2未固定—2观察6未观察引流管有无气泡排出—3未询问患者感受，观察腹胀、腹痛有无减轻—3拔管8肛管保留时间不正确—4未擦肛周—4指导4未指导、未交代注意事项各—2整理12未整理床单位—2未协助患者取舒适体位—2污物乱放、遗留用物在病房—2未分类放置—2未按六步洗手法洗手

4、或洗手不认真、程序错误—2未记录—2整体评价态度沟通4态度不认真—2沟通技巧欠佳—2整体计划操作时间8分钟6整体操作不流畅—2无计划性—2颠倒程序一次—2每超时30秒—1分，累计扣分提问5回答错误—5总分100累计