解剖理论考试大题

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1、1、试述腹股沟管的位置、四壁和两个口。答:腹股沟管在腹股沟韧带内侧半上方,为腹前外侧壁的下部肌和腱膜之间的一潜在裂隙,全长4-5cm。有两个口,四个壁:腹内斜肌和腹横肌弓状下缘、腹股沟韧带、腹外斜肌腱膜和腹内斜肌、腹横筋膜和腹股沟镰为其上下前后壁。内口又称腹股沟管腹环,为腹横筋膜向外的突口,约在腹股沟管中点上方1.5cm;外口又称腹股沟管皮下环,是腹外斜肌腱膜裂孔,位于耻骨结节外上方。2、大唾液腺有几对?分别写出各对大唾液腺的名称、位置及其导管的开口部位。名称位置开口部位神经支配腮腺浅部:上达颧弓,下至下颌角,前至咬肌后1/3的浅面,后续

2、深部。深部:伸入下颌支与胸锁乳突肌之间的下颌后窝内上颌第2磨牙相对的颊黏膜上的腮腺管乳头舌咽神经下颌下腺下颌骨下缘及二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内舌下阜面神经舌下腺舌下襞的深面大导管与下颌下腺共同开口与舌下阜;小导管开口于舌下襞表面面神经3、子宫的位置及其毗邻,子宫正常姿势是什么?维持这种姿势主要靠哪些韧带?说明这些韧带的构成、位置和具体作用。答:子宫位于盆腔的中央,在膀胱与直肠和之间,下端接阴道。两侧有卵巢和输卵管,未妊娠时,子宫底位于小骨盆入口平面以下,朝向前上方。子宫颈的下端在坐骨棘平面稍上方。成年人子宫正常应呈轻度前倾、前屈位

3、。但子宫的位置可随前方的膀胱和后面的直肠内的充盈程度而发生改变。维持此位置主要靠子宫圆韧带和骶子宫韧带。子宫圆韧带是由平滑肌和结缔组织构成的圆索,起于子宫角的前下方,在子宫阔韧带前层的覆盖下,伸向前外侧至腹环处,穿经腹股沟管,止于阴阜和大阴唇的皮下。此韧带主要维持子宫的前倾。骶子宫韧带由平滑肌纤维和结缔组织构成,表面盖以腹膜形成直肠子宫襞;起自于宫颈阴道上部后面,向后绕行直肠的两侧,止于第2、3骶椎前面及筋膜,向后上牵引子宫颈,与子宫圆韧带协同维持子宫的前倾前屈。2、简述左、右冠状动脉的起始、走行、主要分支和分布。答:左冠状动脉起自左冠状

4、动脉窦,经左心耳与肺动脉干之间左行,随即分为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟走行绕过心尖切迹至后室间沟,与右冠状动脉的后室间支吻合。前室间支还分出左室前支、右室前支和室间隔前支。前室间支分布于左室前壁、右室前壁一小部分以及室间隔前2/3区域、前乳头肌、心尖以及左右束支。旋支沿冠状沟左行,绕过心左缘至心膈面,分出左缘支分布于左室侧壁;窦房结支分布于窦房结;房室结支分布于房室结等。右冠状动脉起于右冠状动脉窦,在右心耳和肺动脉的干根部之间入冠状沟,向右行绕过心右缘经冠状沟后部至房室交点处常分为后室间支和左室后支。动脉圆锥支与前室间支相应分支吻

5、合;右缘支分布于右心室侧壁;窦房结支分布于窦房结;房室结支分布于房室结等。3、腹主动脉发出的不成对脏支有哪些?它们分别分布于何处?答:腹主动脉发出的不成对脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。腹腔干的主要分支分布于肝、胆囊、胰、脾、胃和十二指肠;肠系膜上动脉的主要分支分布于空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠和横结肠以及部分胰和十二指肠。肠系膜下动脉的主要分支分布于降结肠、乙状结肠和直肠上部4、简述肝门静脉系和上、下腔静脉系的吻合。肝门静脉回流受阻时,肝门静脉系的血液经何途径流入上、下腔静脉?答:主要吻合部位:(1)食管静脉丛,使肝门静脉系

6、的胃左静脉属支与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间交通。(2)直肠静脉丛,使肝门静脉系的肠系膜下静脉与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉之间交通。(3)脐周静脉网,使肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的腹壁上静脉和胸腹壁静脉间交通;或者与下腔静脉系的腹壁下静脉和腹壁静脉之间交通。(4)通过肝裸区、胰浅十二指肠、升结肠、降结肠使肠系膜上下静脉的小属支与腹后壁上下腔静脉系的肋间后静脉、膈下静脉、腰静脉、肾静脉的小属支之间交通。(5)椎内外静脉丛,使贴、近腹后壁的肠系膜上下静脉和脾静脉的小属支与上下腔静脉系的肋间后静脉、椎静脉、腰静脉之间交通。肝门静脉

7、回流受阻时可经过以下三条途径流入上下腔静脉:(1)肝门静脉—胃左静脉—食管静脉丛—食管静脉—奇静脉—上腔静脉(2)肝门静脉—脾静脉—肠系膜下静脉—直肠上静脉—直肠静脉丛—直肠下静脉和肛静脉—髂内静脉—髂总静脉—下腔静脉(3)肝门静脉—附脐静脉—脐周静脉网—(向上)胸腹壁静脉、腹壁上静脉—胸外侧静脉、胸廓内静脉—头臂静脉—上腔静脉;(向下)腹壁浅静脉、腹壁下静脉—大隐静脉、股静脉、髂外静脉—髂总静脉—下腔静脉2、自患者手背静脉网注入抗菌素,药物经过怎样的途径分别到达肺和阑尾?答:手背静脉网—贵要静脉和头静脉—腋静脉—锁骨下静脉—头臂静脉—上

8、腔静脉—右心房—右心室—肺动脉—左右肺动脉及其分支—肺泡毛细血管—肺静脉—左心房—左心室—主动脉—腹主动脉—肠系膜上动脉—回结肠动脉—阑尾动脉。3、简述房水的产生和循环途径答:房水为无色透明的

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