公路工程质量报监材料目录

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1、公路工程质量报监材料目录序号提交材料名称原件/复印件份数纸质/电子报件要求1上海市交通建设工程质量监督申请表原件3纸质申请表内容真实、准确2项目立项批准文件复印件1纸质复印件加盖公章，申请人名称与公章应当一致3初步设计批复文件复印件1纸质复印件加盖公章，申请人名称与公章应当一致4施工、监理单位中标通知书复印件1纸质复印件加盖公章，申请人名称与公章应当一致5施工、监理合同复印件1纸质复印件加盖公章，申请人名称与公章应当一致，合同真实、有效6施工、监理单位资质证书复印件1纸质复印件加盖公章，申请人名称与公章应当一致7建设、勘察设计、施工、监理从业人员资格审查表原件1纸质内容

2、真实、准确8检测单位、见证单位及见证人员审核表原件1纸质内容真实、准确9上海市交通建设工程安全生产承诺书原件1纸质内容真实、准确13附录2上海市交通建设工程质量监督申请表监督编号工程名称报建编码建设地址所在区县建设单位名称建设单位项目负责人及电话建设单位地址邮政编码工程概算（万元）(填写初步设计工程概算)总建安工作量（万元）（填写施工中标价）项目主要内容计划开工时间计划竣工时间项目类型：公路水运建设性质：新建扩建改建其它立项级别：国务院（各部委）市区其它工程性质：单位工程多项工程重大工程项目准备资料立项批文（填写批文名称）文号初步设计批复（填写批复名称）文号中标通知书号

3、施工：监理:施工图批复（填写批复名称或审图文件名称）13勘察单位资质项目负责人联系电话设计单位资质项目负责人联系电话监理单位资质项目负责人联系电话施工单位资质项目负责人联系电话建设单位公章法人代表章年月日上海市交通建设工程安全质量监督站审核意见:经办人:监督受理章年月日备注填表说明：1、本表由建设单位填写，一式三份（监督站两份，建设单位一份）；建议电脑填写机打，电子版发至shjtzjz@126.com，手写填入应确保字迹清晰可认。2、表中的填写内容必须如实，参建单位资质应当与工程性质相对应；3、如申报工程包括多个单位工程，须按单位工程填写工程明细表（附后）；4、本表可以

4、复印。其他相关表式下载网址：http://www.jtzj.sh.cn。上海市交通建设工程安全质量监督站制13附件单位工程明细表序号编号单位名称建安工作量（万元）单位工程内容1234513附录3上海交通建设工程建设单位从业人员资格审查表建设单位职务姓名专业与技术职称证书及编号项目负责人管理人员管理人员管理人员管理人员建设单位（章）年月日说明：（1）本表由建设单位填写。13上海市交通建设工程勘察设计单位从业人员资格审查表勘察单位职务姓名专业与技术职称证书及编号勘察项目负责人勘察技术负责人勘察单位（章）年月日设计单位职务姓名专业与技术职称证书及编号项目设计负责人设计技术负责

5、人设计单位（章）年月日说明：（1）本表由勘察单位、设计单位填写。13上海市交通建设工程施工单位从业人员资格审查表工程名称施工单位企业资质等级项目部从业人员信息职务姓名专业与技术职称岗位证书及编号项目经理项目副经理技术负责人专职质量员施工员施工员取样员技术员安全员安全员安全员施工单位（章）年月日审查意见主监员年月日说明：本表由施工单位填写。13上海市交通建设工程监理单位从业人员资格审查表工程名称监理单位企业资质等级职务姓名专业与技术职称证书编号岗位登记证号项目总监总监代表监理工程师监理工程师监理工程师监理工程师监理工程师监理员监理员监理员监理员见证员见证员监理单位（章）年

6、月日审查意见主监员年月日说明：（1）本表作为监理单位和监理人员业绩登记的依据。（2）本表由监理单位填写。13附录4上海市交通建设工程检测单位、见证单位及见证人员审查表工程名称见证单位单位名称见证人员姓名技术职称职务证号自检单位（试验室）名称平行检测单位名称桩基检测单位名称委托单位（章）年月日上海市交通建设工程安全质量监督站审查意见：年月日说明：（1）根据交通部2016年第80号令《公路水运工程试验检测管理办法》第二十八条取得《等级证书》的检测机构在《等级证书》注明的项目范围内出具的试验检测报告，可以作为公路水运工程质量鉴定和工程验收的依据。（2）具有上海公路水运检测《等

7、级证书》的机构，公布在上海市交通建设工程安全质量监督站的网站。（3）如有几个检测单位，填在同一栏。13附录5上海市交通建设工程安全生产承诺书上海市交通建设工程安全质量监督站：我单位组织实施的工程，安全生产费用为万元，符合《企业安全生产费用提取和使用管理办法》（财企〔2012〕16号）第七条规定要求。我单位承诺该费用用于施工安全防护用具及设施的采购、更新，落实安全施工措施，不挪作他用。该费用由施工单位提出申请，经监理单位审核后，由我单位支付。根据国家和本市危险性较大的分部分项工程安全管理相关规定，我单位组织施工、监理单位对本工程所含危险性较