肺栓塞应急预案.doc

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1、时间地点培训方式培训人记录人参加人员培训内容肺栓塞应急预案及处理流程培训目标做好护理人员的培训及演练，做到人人知晓应急预案及流程，确保患者生命安全，发生肺栓塞时能够得到积极有效的抢救。演练场景及记录肺栓塞患者的急救处理[流程]发现患者病情变化→吸氧→通知医生→建立静脉通路→心电监护→观察生命体征及病情→告知家属→记录抢救过程[急救预案]1.病人平卧，保持安静，尽量减轻病人的疼痛，焦虑和恐惧。2.快速给氧，流量4-6L/min,并注意保持气道通畅。3.立即通知医生4.遵医嘱迅速止痛、解除肺血管及冠脉反射性递增痉挛5.迅速开辟静脉通道并及时抽送检验标

2、本。6.溶栓抗凝治疗可采取以下措施：(1)肝素：首剂50-70mg加生理盐水20ml静注。以后每4小时重复一次；或肝素200mg加5%葡萄糖注射液500ml维持静滴24小时，8-10d后减量。(2)口服抗凝药：华法林10-15mg/d，连服3-5d后该维持用量2-15mg/d,共用12周。(3)溶栓：有溶栓指征者可用尿素酶，链霉素或r-tPA。尿激酶20000IU/kg/2h,外周静脉滴注，溶栓时间窗在14天以内。7.积极抗休克治疗，采取以下措施：（1）补充血容量。（2）维持血压：多巴胺或多巴酚丁加入静滴。（3）及时纠正水电解质失衡。8.防止心衰

3、，必要时使用强心剂和利尿剂。（1）毛花苷c0.4-0.8mg加10%葡萄糖注射液500ml缓慢静注。（2）毒毛花苷K0.25Mg稀释后静注。（3）呋塞米20-40mg加10%葡萄糖注射液500ml缓慢静注。9.必要时行肺动脉内膜血栓切除术和下腔静脉阻断术。10.深静脉血栓形成（DVT）的治疗：DVT和PE治疗相同。上海市浦南医院肺栓塞应急预案演练场景及记录模拟场景一护士在护理巡房时发现一患者面色苍白、呼吸困难、出冷汗、焦虑不安1.护士立即让患者平卧，同时打铃呼叫。2.快速给氧，保持气道通畅。3.遵医嘱建立静脉通路，进行抗溶栓治疗，观察用药后的反应

4、。4.心电监护监测生命体征（心率、氧饱和度）5.观察生命体征及病情变化。6.鉴别凝血象。7.若出现心脏骤停行心肺复苏8.做好相关护理记录。