非常规突发事件应急血液保障优化关键问题研究

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1、非常规突发事件应急血液保障优化关键问题研究第1章绪论1.1研究背景与研究意义近年来全球范围内的非常规突发事件频发。如2001年的美国9.11恐怖袭击事件、2003年的东南亚地区SARS蔓延事件、2006年的卡特里娜观风、2008年的5.12泣川大地震、2008年的南方雨雪冰冻灾害、2010年的玉树地震、2011年的3.U东日本大地震、2014年的昆明火车站暴力恐怖事件等，造成了人们生命和财产的巨大损失。例如，2003年的伊朗Bam大地震，超过29，000人丧生，23，000人受伤;2008年我国汉川特大

2、地震，69197人遇难，374176人受伤。震后大量伤员的输血治疗导致短期内血液需求量剧增，给受灾地的应急血液保障带来严峻挑战。血液保障是挽救生命、保护健康的重要环节。若保障不力，将导致人民生命健康安全受损，产生无法估量的损失;若保障过度，过多报废，则损害志愿者的积极性，造成消极的社会影响。同时，短期内大量的血液采集和过期报废或将导致继发性的血荒现象(在我国，血液主要依靠捐献。且献血者在一次献血后需要隔一定的时间间隔才能再次献血，我国规定为6个月[1])。可见，非常规突发事件发生后，如何保证充足且安全的

3、血液供应，同时又防止血液积压浪费，对采供血机构是一项严峻的考验。而以往的应急管理实践，特别是2003年SARS事件和2008年的汉川地震等非常规突发事件的发生对我国的应急血液保障体系的构建和完善提出了迫切要求。因此，研究非常规突发事件下的应急血液保障问题，具有重大的现实意义。非常规突发事件应急血液保障是一项复杂的系统工程，涉及问题众多。以往有关非常规突发事件血液应急保障问题的研究基本处于定性探讨阶段，许多问题亟待深入研究。在此背景下，国家自然科学基金重大研究计划培育项目：非常规突发事件应对的血液保障体系

4、设计和协调优化模型研究课题组(以下简称血液组)选择针对若干具有重大现实意义的一些关键问题进行研究。这些关键问题中，包括：非常规突发事件应对的血液保障特性分析、非常规突发事件应对的血液保障体系设计等机理、机制层面的问题;也包括：非常规突发事件应急血液需求预测问题、非常规突发事件应对的血液储备与应急采血计划问题、非常规突发事件应急血液调剂优化问题等血液保障协调优化问题。.......1.2国内外研究现状本研究拟对非常规突发事件应急血液保障优化的四个关键问题进行研究：①国家血液战略储备库定位-库存问题;②非常

5、规突发事件应急血液采集动态决策问题;③供给受限条件下考虑血型替代的应急血液采储优化问题④灾后重建地区新增血站的可靠性选址问题。这四类问题的研究涉及血液及固定生命周期易腐物品库存问题、血液战略储备体系建设问题、定位-库存问题、应急设施选等问题，因此研究现状介绍将围绕这几个问题展开。血液属于典型的易腐物品。目前国内文献对于易腐物品的概念界定尚不明确。在国外文献中，Deterioratingitems，perishableproducts，decayingproducts，Obsolescence

6、各自的内涵不同。而在国内文献中，并未对这些概念加以区分，似乎都把它们统称为易腐物品或者易变质物品。因此，在概念上容易出现混淆现象。Goya和Giri[2]认为Obsolescence是指随着新技术的快速发展，竞争对手新产品的引入以及时间的流逝，逐渐失去价值的物品，最为典型的是电子产品等时尚性商品。Deterioratingitems包括perishableproducts和decayingproducts(s包括后三者)。perishableproducts是指具有最大生命周期的Deter

7、ioratingitems，例如食品、人类血液、胶卷等物品。decayingproducts是指保质期不确定的Deterioratingitems，例如酒精、汽油、放射性物质等物品。而Deterioration是指由于衰退(decay)、破损(damage)、蒸发(evaporation)、退化(obsolescence)、盗窃(pilferage)等因素导致物品损失效用或边际价值进而导致物品有效性逐渐减少的过程。......第2章国家血液战略储备库定位-库存问题2.1引言某些非常规突发事件发生后

8、，伤员大量产生，血液需求急剧增加。由于血液在采集、检测、运输、储存及使用等方面要求较高，不能即釆即用。这与涉血灾后发生后的紧急用血需求形成突出矛盾。又由于血液供应关系到人们的生命健康安全，预先建立血液储备是降低致残、致死率、提高救治能力的必然要求[51]。因此，建立和完善国家血液战略储备体系对于提高血液保障水平、应对大规模应急血液需求具有重要意义。一些研究指出，选择在若干个省血液中心建立国家血液战略储备库是构建国家血液战略储备体系的核心环节