外科护理(有答案)1

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1、外科护理1.成人男性体液总量占体重的（60%），其中40%为细胞内液（20%）为细胞外液。细胞外液中血浆占体重的（5%）其余（15%）为组织间液。正常成人每日排出液体总量约（2000--2500ml），其中尿量为（1000--1500ml），呼吸蒸发为（350ml）皮肤蒸发为（500ml），粪便为（150ml）。2.机体通过（缓冲系统）（肺）（肾）及（细胞内外氢离子转移）4种途径来维持体液的酸碱平衡。3.血清钾的正常值（3.5--5.5mmol/l），血清钠的正常值（135--145mmol/l）。4.无形失水包括（呼吸蒸发）（皮肤蒸发）呼吸道蒸发

2、为（350ml）皮肤蒸发为（500ml）。5.缺水的三种类型（高渗性缺水）（低渗性缺水）（等渗性缺水）。最常见的是（等渗性缺水）6.正常体液保持着一定的酸碱度，其ph的正常值为（7.35--7.45）。7.细胞内液主要阳离子是（k+）（mg2+）细胞外液主要阳离子（na+）。8.高渗性缺水的主要病因是（摄入水分不足）（水分排出过多）9.体温每升高一度，每日每千克体重需增加水分补充（3--5ml），大汗湿透一身衬衣裤约丢失液体（1000ml），气管切开病人每日增加丢失水分（700--1000ml）10.补液总量包括（生理需要量）（已经丧失量）（继续损

3、失量）3部分11.液体补充以（口服）最安全，需要补液应遵循的原则（先盐后糖）（先晶后胶）（先快后慢）（液种交替）（尿畅补钾）。12.最安全的补钾途径是（口服）若需静脉补钾，浓度不可超过（0.3%）低速不可超过（60滴/min），禁止将溶液（静脉推注）13.碱中毒时常伴有（低钾血症），酸中毒时常伴有（高钾血症）14.高钾血症的病人应缓慢静注（10%葡萄糖酸钙），来拮抗钾对心肌的抑制作用。15.休克的分类（低血容量性休克）（心源性休克）（神经源性休克）（过敏性休克）（感染性休克）16.中心静脉压的正常值是（5--10cmH2O）17.外科最常见的休克是

4、（低血容量性休克）（感染性休克）18.治疗休克的基本措施是（补足血容量）19.休克病人常用的体位是（中凹卧位）（平卧位）20.休克时微循环的变化分3期，分别是（微循环收缩期）（微循环扩张期）（微循环衰竭期）21.临床麻醉分为（全身麻醉）（椎管内麻醉）（局部麻醉），椎管内麻醉包括（蛛网膜下腔阻滞麻醉）（硬脊膜外抢阻滞麻醉）。22.成人麻醉前应禁食（12h）禁水（4--6h）23.理想麻醉的要求（安全）（无痛）（精神安定）（适度肌肉松弛）24.腰麻的穿刺部位（L3--L4）（L4--L5）25.术前准备中阿托品对于（心动过速）（甲状腺功能亢进）（高热）

5、等病不宜使用26.全麻出现呼吸道梗阻并发症的主要原因有（呕吐）（误吸）（舌后坠）（呼吸道分泌物增多）（喉痉挛）27.根据手术治疗的期限，手术分（急症手术）（限期手术）（择期手术）28.手术前需禁烟（1--2周）29.手术皮肤准备简称（备皮）其目的是（防止术后切口感染）30.胃肠道手术病人术前（1--2日）内进流质饮食31.手术后常见的并发症有（出血）（切口感染）（切口裂开）（肺不张及肺部感染）（泌尿系统感染）（深静脉血栓）32.手术区消毒需包括手术切口周围（15cm）以内的皮肤33.手术巾应自然下垂，距手术台面至少（30cm）34.一般头、面、颈部

6、拆线时间是（4--5日）下腹部会阴部拆线时间是（6--7日）胸部、上腹部、背部、臀部拆线时间是（7--9日）四肢是（10--12日）减张缝合是（14日）35.全麻未清醒病人的术后体位（去枕平卧，头偏一侧），腰麻病人的体位是（去枕平卧6h）硬膜外麻醉病人的体位是（平卧4--6h）二、名词1.无形失水：经皮肤不显性出汗及呼吸蒸发的水分，称无形失水。一般成年人24h内无形失水约850ml2.已经丧失量：只从发病到就诊累计已损失的体液总量，又称累计失衡量3.休克：使机体受到强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量锐减，微循环灌注不足，细胞缺氧以及个重要器官功能代

7、谢紊乱的一种危机的临床综合征。4.有效循环血量：是指单位时间内在心血管系统中运行的血液量，占全身血容量的80%--90%5.限期手术：术前准备的时间由于病情的影响受到一定的限制需要在尽可能短的时间内做好术前准备进行手术6.外科手术热：术后由于机体对手术后组织损伤后分解产物渗血渗液的吸收，病人的体温可略升高，一般在38.0度左右，手术后2--3日逐渐恢复正常，属于正常范围，临床上称为外科手术热（吸收热），不需做特殊处理。三、简答1.静脉补钾的注意事项？[1]尿少不补钾，尿量超过40ml/h时表明肾功能基本正常，此时补钾较为安全[2]浓度不过高，静脉滴

8、注氯化钾的安全浓度不超过0.3%，[3]滴速不过快，一般不宜超过60滴/min，严禁静脉推注[4]总量不过大，一日补钾不超