液位、压力报警器在体外循环中的应用

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1、液位、压力报警器在体外循环中的应用　　【摘要】目的研究体外循环中液位、压力监测仪器的应用。方法20名成人患者及10名小儿患者体外循环术中，比较HZ-01-A型液位、压力报警器及机械式压力表对主泵压监测的结果，观察泵压超过设定值、液面低于设定值时监测仪是否报警。结果泵压随流量增加而增加，HZ-01-A型液位、压力报警器及机械压力表测得的数据具有相关关系，两者数值无统计学差异。当压力及液面异常时，HZ-01-A型液位、压力报警器可以正常报警。结论HZ-01-A型液位、压力报警器在体外循环中可以安全、准确地监测泵压及液面位置，提高体外循环的安全性。　　【关键词】体外循环;压

2、力监测;液位监测;　　ApplicationsofPressureMonitorandLevelDetectorin　CardiopulmonaryBypass　　　　　　Abstract:OBJECTIVEToevaluatetheapplicationsofHZ-01-Apressuremonitorandleveldetectorincardiopulmonarybypass.METHODSTonitorandmechanicalgaugefunctionppressureexceededthesafethresholdorthereservoirlevelpp

3、ressureonitorechanicalgauge.Thepressuremonitorandlevelsensorcouldalarmproperly.CONCLUSIONHZ-01-Apressuremonitorandlevelsensorcouldmonitorthepumppressureandreservoirlevelaccuratelyandimprovecardiopulmonarybypasssafety.　　　　Keyonarybypassaccident;Pressuremonitor;Leveldetector　　　　随着体外循环(car

4、diopulmonarybypass，CPB)技术的发展，对CPB安全的要求也日益增加。1980年Stoney首次报道了北美CPB意外发生率为0.4%,其中造成永久性伤害100例，死亡246例[1]。加强CPB期间的监测可以减少CPB相关的死亡率[2]。目前国内采用的CPB压力监测设备尚处于起步阶段，大多使用机械压力表监测，而液面监测的使用也尚未普及。为此我们在临床工作中观察了国产电子压力监测和液面监测的使用情况。　　　　1资料与方法　　　　1.1临床资料2009年1月至2009年2月期间，我们入选了30名需CPB下行心脏手术的患者，其中成人患者20名、小儿患者10名

5、。所有患者及其亲属均签署了知情同意书。手术风险较大的高危患者、非CPB手术患者、既往精神病史者、入选前4周内参与过其他临床试验以及未签署知情同意书者不列入观察范围。　　　　1.2麻醉和CPB所有患者均在全麻、低温、CPB下完成手术。　　　　成人患者使用Jostra体外循环机、Jostra膜式氧合器、Stockert变温水箱、阜外医院自制CPB管道、国产动脉微栓滤器、Medtronic静脉氧饱和度监测仪、氧合血停跳液灌注系统。小儿患者使用Dideco902型膜式氧合器、晶体灌注系统，其他设备与成人相同。　　　　1.3观测方法压力及液面监测采用北京恒中科技有限公司研制的H

6、Z-01-A型压力、液位报警器。于动脉微栓滤器顶端的三通处进行压力监测，通过三通并联连接两条主泵压测量管线，分别接HZ-01-A型液位、压力报警器及机械式压力表(上海医疗仪器厂)。于CPB中五个不同时点记录HZ-01-A型液位、压力报警器和机械压力表显示的主泵压力，分别为P0(主动脉插管后、流量为零时)、P1(成人流量为1L/min、小儿流量为0.2L/min)、P2(成人流量为2L/min、小儿流量为0.4L/min)、P3(成人流量为3L/min、小儿流量为0.6L/min)、P4(成人流量为4L/min、小儿流量为0.8L/min)。液面监测探头通过不干胶粘贴在

7、静脉回流室表面，并可上下移动探头位置。　　　　停机后通过膜式氧合器旁路泵出机内余血时成人设定流量0.5L/min，小儿设定流量为0.2L/min，观察此时主泵压力是否超过设定值(300mmHg)、是否报警。当回流室内液面低于设定水平时(成人300ml、小儿100ml)观察液面监测是否报警。　　　　1.4统计学处理所有数据采用SPSS16.0统计软件进行处理。计量资料用平均值±标准差(±s)表示。电子及机械压力表显示的数值采用配对t检验对比其差异。P<0.05为具有显著性差异。　　　　2结果　　　　成人CPB转中最大流