济宁地区“鲁青基准贷”项目联系人及报名表

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1、济宁地区“鲁青基准贷”项目联系人及报名表济宁济宁团市委苏光余0537-2348779人民银行济宁市中心支行张鹏0537-2070892农业银行济宁分行于洋0537-2907226邮储银行济宁分行杜峰0537-2166859农信社济宁办事处田兵0537-2893569申请企业基本情况企业名称(营业执照名称)企业类型□青年创业孵化基地优秀创业青年□青年创业大赛获奖选手□农村创业大学生□非以上类型主要负责人姓名职务出生年月民族身份证号码手机联系电话电子邮箱邮编家庭详细地址配偶姓名配偶身份证号码配偶工作单位及地址

2、配偶联系电话配偶手机号码机构代码证号工商注册编码注册时间经营范围经营地址从业人数年营业收入(万元)月平均销售额纯利润(万元)贷款用途资产情况负债情况流动资金(万元)固定资产(万元)借款情况还款情况申请贷款金额(万元)申请贷款时基准利率(%)主要经营项目、兼营项目、经营前景、月平均销售额、纯利润、贷款用途、还款能力及态度等(可附页):安置人员情况:企业现有人员数,安置登记失业人员、高校毕业生、退伍军人、返乡农民工等就业困难群体的人数及比例等情况。以上资料为我本人提供,真实无误。法人代表签字:公司(盖章)年月

3、日市级团委审核意见审核意见:审核人签字:市级团委(盖章)年月日贷款银行审核意见发放贷款金额(大写):审核人签字:经办银行(盖章)年月日

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