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1、护理程序在社区健康教育中的应用论文【关键词】护理程序【摘要】对社区常见病、多发病及高危人群进行健康教育是降低疾病的发病率,减少疾病的急、慢性并发症和致死率的重要措施，运用护理程序对社区老年疾病患者进行健康知识教育,效果甚佳。【关键词】护理程序;健康教育;社区护理程序是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法。是一个持续的、循环的、动态的过程［1］。社区健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程［2］。社区护士把护理程序作为一个解决问题的程序，并为
2、之提供了一个工作的框架，以确保患者、健康的个人、群体健康知识需要得到满足，达到消除或减轻影响健康的危险因素..，预防疾病，促进健康和提高生活质量的目的。笔者现就护理程序在社区健康教育中的应用体会报告如下。1运用护理程序进行健康教育1.1收集资料对前来社区门诊就诊的患者进行身体健康状况的了解和记录，至2004年底,选择患者118例,男71例,女47例；平均70.2岁。主要疾病为高血压、冠心病、糖尿病、冠心病、支气管哮喘、肺源性心脏病、脑梗死、脑动脉硬化等。针对收集到的这些临床资料,进行健康教育方面的评估，着重了解患者健康行为和学习的需要，同时，笔者
3、还进行了文献、疾病知识的学习与拓展，对健康教育的内容进行充分准备，然后安排、制定健康教育计划。1.2制定计划，明确学习目标提高患者对疾病的认识，改变不良的生活习惯。做好图文宣传、书面材料、健康教育小处方、示范训练等。1.3实施1.3.1教育方法选择老年患者容易接受的方法：(1)反复的记忆教育:老年人记忆力差，可利用图片、宣传册、健康教育小处方等，选用患者喜欢的形式进行健康教育;(2)提高注意力教育:由于患者年龄大，理解能力差、听力差，因此，要用通俗易懂的语言，提高患者的注意力,使患者认真倾听;(3)简单扼要的教育,针对每个患者所患疾病的特点，根据
4、其突出的健康教育需求，高度概括患者应掌握的内容，有利于患者的记忆。1.3.2教育方式(1)集体讲解,对有相同教育项目的患者用这种方式,每次教育1～2个目标,反复强调，集中讲解，既节约时间，患者又乐于接受。(2)随机性教育，护士在执行各项操作时,边实施边讲解。如在输液、发药时告诉患者药物的作用、会有何反应、如何处理等。(3)个别教育，有针对性的健康教育,..针对患者的不同个体、文化、生活方式、疾病的程度进行个别指导，特别是对那些接受能力弱的患者需要多次反复强调。（4）示范性教育，如指导患者掌握定期监测血糖、尿糖的测定技术；通过护士的示范,患者之间的
5、亲自实践,对一些接受能力差的患者，护士应手把手地教,直到患者会自己操作。1.4评价评价健康教育效果应贯穿于教育过程的始终,检测教育对象是否达到学习目标，从而评价患者健康教育的效果。评价方法有：(1)对语言和行为的观察：注意观察患者行为的改变。(2)直接提问：向患者提问所患疾病的有关知识，了解知识掌握的程度能否达到目标。(3)问卷：通过自己设计的问卷表对教育对象进行调查，评价教育效果。（4）演示：通过健康教育，特别是示范性教育，让患者演示自行测血糖、测量血压的方法等。（5）与患者及家属交谈：可以了解患者的心理状态，饮食结构的改变等，从而评价教育效果
6、。2结果118例老年患者通过实施健康教育计划,除1例患者有脑萎缩，2例患者有老年性痴呆外,其余115例患者在6个月之内均达到教育目标,能够讲述所患疾病的基本知识；了解药物的不良反应，如低血压、低血糖等；了解在饮食、运动等方面应注意的问题；掌握了一些操作技术，如测血糖、血压等。3讨论3.1提高患者对所患疾病的认识对老年患者进行健康教育,使患者获得了有关自己疾病的理论知识，对自己的病情、治疗和转归有一个正确的认识理解。改变了不良生活方式，生活质量明显提高。3.2建立良好的护患关系护士必须与教育对象建立良好的人际关系。良好的护患关系是建立在双方相互理解
7、、相互尊重的基础上，护士应具备良好的业务素质、优良的服务质量及热情的服务态度，让患者信任自己，自觉自愿地配合治疗，提高社区老年患者的遵医行为。3.3提高全科护理水平作为一名社区护士,应加强全科知识的学习，特别是对一些社区常见病、多发病的相关知识更要熟练掌握。要用新理论、新技能指导医疗护理实践。在对社区老年患者进行健康教育时，要根据患者的特点，运用护理程序进行健康教育指导，从而满足社区老年患者对疾病相关知识的需求。3.4注重心理支持由于高血压、糖尿病、冠心病等老年病病程长，往往需要终身治疗，一般来说，患者的心理状态都会发生改变，有的患者产生焦虑悲观
8、的心理，护理人员应及时进行心理疏导，介绍疾病治疗的新进展，增强患者治疗疾病的信心。【
